休克分期及临床表现
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休克是一种危及生命的病理状态，通常分为代
2025-04-05 10:07 阅读：-2175
休克是一种危及生命的病理状态，通常分为代偿期、失代偿期和不可逆期，各期表现有所不同。代偿期患者可能表现为心率加快、血压正常或轻度下降；失代偿期则出现血压明显下降、尿量减少、意识模糊；不可逆期患者可能陷入昏迷，器官功能衰竭。休克的治疗需根据分期采取相应措施，包括补液、血管活性药物应用等。
1、代偿期：在休克早期，机体通过代偿机制维持血压和器官灌注。患者可能表现为心率加快、皮肤湿冷、焦虑不安。此时应及时补充液体，如生理盐水或乳酸林格液，以恢复有效循环血量。
2、失代偿期：随着休克进展，代偿机制失效，血压明显下降。患者可能出现尿量减少、意识模糊、呼吸急促。治疗需在补液基础上使用血管活性药物，如多巴胺5-10μg/kg/min或去甲肾上腺素0.05-0.2μg/kg/min，以维持血压。
3、不可逆期：休克进入终末期，器官功能严重受损。患者可能陷入昏迷，出现无尿、呼吸衰竭、心律失常。此时需进行机械通气、血液净化等高级生命支持，同时使用强心药物如肾上腺素0.05-0.2μg/kg/min。
4、低血容量性休克：由于大量失血或体液丢失引起，表现为面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速。治疗重点为快速补液，必要时输血，同时使用血管活性药物维持血压。
5、感染性休克：由严重感染引发，表现为发热或低体温、心率增快、血压下降。治疗需在抗感染基础上进行液体复苏，使用血管活性药物，必要时进行机械通气。
休克患者的护理需密切监测生命体征，维持水电解质平衡，保证营养支持。饮食应以易消化、高蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、鱼肉。适当进行被动运动，预防深静脉血栓。定期翻身，预防压疮。保持良好的心理状态，给予患者及家属心理支持。
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