肩关节脱位会损伤哪些结构
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肩关节脱位可能损伤关节囊、盂唇、肩袖肌腱
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肩关节脱位可能损伤关节囊、盂唇、肩袖肌腱、肱骨头骨性结构及周围神经血管。
1、关节囊撕裂：肩关节前脱位常导致前下方关节囊撕裂，关节囊松弛可能增加复发风险。急性期需制动3周促进愈合，慢性反复脱位需关节囊紧缩术修复。
2、盂唇损伤：Bankart损伤指盂唇前下方撕脱，约占创伤性脱位的85％。关节镜下行盂唇修复术可恢复稳定性，术后需佩戴支具4-6周。
3、肩袖损伤：大结节撞击可造成冈上肌肌腱部分或完全撕裂。磁共振检查明确损伤程度，部分撕裂可采用体外冲击波治疗，完全撕裂需关节镜下缝合。
4、肱骨近端骨折：暴力脱位可能引发Hill-Sachs损伤肱骨头后外侧压缩骨折或大结节骨折。CT三维重建评估骨折范围，严重者需切开复位内固定。
5、神经血管损伤：腋神经损伤导致三角肌麻痹，发生率约10％。肌电图检查明确神经损伤程度，多数病例3-6个月可自行恢复，期间需佩戴肩关节外展支具。
肩关节脱位后应避免过早活动，康复期建议进行钟摆练习、爬墙训练等被动活动，逐步过渡到弹力带抗阻训练。饮食注意补充蛋白质和维生素C促进软组织修复，可适量摄入牛奶、鸡蛋、猕猴桃等食物。定期复查X线确认复位稳定性，6个月内避免投掷、游泳等大幅度旋转动作。
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