怀疑有直肠癌需要做哪些检查
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怀疑有直肠癌可通过直肠指检、粪便隐血试验
2025-04-14 09:35 阅读：4.17万
怀疑有直肠癌可通过直肠指检、粪便隐血试验、结肠镜检查、影像学检查、肿瘤标志物检测等方式确诊。直肠癌通常与高脂低纤维饮食、遗传因素、慢性肠道炎症、肠息肉恶变、长期吸烟酗酒等因素有关。
1、直肠指检：医生通过手指触诊直肠下端7cm范围内的肿块，判断其大小、质地及活动度。约70％的直肠癌可通过该检查发现，对低位直肠癌诊断价值更高。检查前需排空肠道，过程中可能有轻微不适。
2、粪便隐血试验：采用免疫化学法检测粪便中肉眼不可见的血液，阳性结果提示消化道出血可能。需连续检测3次以提高准确性，检查前3天需避免食用动物血制品、铁剂等干扰物。该方法无创便捷，适合大规模筛查。
3、结肠镜检查：通过内镜直接观察全结肠及直肠黏膜病变，可同步进行活检病理诊断。检查前需严格肠道准备，口服泻药清洁肠道。能发现早期癌变病灶，对平坦型病变检出率优于钡剂灌肠，是诊断金标准。
4、影像学检查：CT仿真结肠镜通过三维重建观察肠壁结构，MRI可清晰显示肿瘤浸润深度及淋巴结转移。PET-CT用于评估全身转移情况，超声内镜判断肿瘤侵犯肠壁层次。这些检查对分期诊断至关重要。
5、肿瘤标志物检测：CEA癌胚抗原升高常见于中晚期患者，CA19-9对黏液腺癌较敏感。需注意炎症性疾病也可能导致标志物升高，动态监测更有价值。联合检测可提高诊断敏感性，但不可替代病理诊断。
确诊需结合临床表现与检查结果，40岁以上人群建议定期筛查。日常增加膳食纤维摄入，减少红肉及加工食品，保持规律运动有助于降低风险。出现便血、排便习惯改变等症状时应及时就医，避免延误诊断时机。
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