婴儿怎么判断佝偻病
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佝偻病可通过观察骨骼变形、肌肉无力、睡眠
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佝偻病可通过观察骨骼变形、肌肉无力、睡眠障碍、囟门闭合延迟、出牙迟缓等表现判断。该病通常由维生素D缺乏、钙磷代谢异常、日照不足、早产低体重、遗传代谢疾病等原因引起。
1、骨骼变形：典型表现为方颅、肋骨串珠、鸡胸或漏斗胸，下肢可能出现O型腿或X型腿。需每日补充维生素D400IU，增加母乳或配方奶中钙摄入量，避免过早负重行走。
2、肌肉无力：患儿常表现为坐立爬行发育滞后，腹肌松弛呈蛙状腹。建议每日进行被动操训练，增加俯卧时间，监测血钙磷水平。可能与甲状旁腺功能亢进有关，需检测血清25羟维生素D浓度。
3、睡眠障碍：夜间易惊醒、多汗、枕秃是常见早期症状。应保证每日户外活动1-2小时，阳光照射面部和四肢。母乳喂养者母亲需每日摄入600IU维生素D，配方奶喂养需计算奶量中维生素D含量。
4、囟门闭合延迟：前囟超过18个月未闭合需警惕，可能伴随颅骨软化。需排除肾性佝偻病等病理因素，检测尿钙和血碱性磷酸酶。治疗包括维生素D冲击疗法，必要时联合钙剂补充。
5、出牙迟缓：12个月未萌牙属异常，牙釉质发育不良常见。与低血磷性佝偻病相关时需检测FGF23水平。建议添加富含钙的辅食如奶酪、豆腐，避免过量谷物影响钙吸收。
预防佝偻病需从孕期开始补充维生素D，婴儿期坚持每日补充制剂。6月龄后逐步添加蛋黄、深海鱼等富含维生素D的食物，冬季日照不足时适当增加补充剂量。定期进行生长发育评估，发现运动里程碑延迟应及时就医排查。哺乳期母亲每日需600IU维生素D，早产儿出生后即需800IU补充。保持每日充足奶量摄入，1岁前每日不少于600ml配方奶或母乳。
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