胆结石夜间止痛方法
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胆结石夜间疼痛可通过热敷、调整体位、药物
2025-04-14 05:23 阅读：6.09万
胆结石夜间疼痛可通过热敷、调整体位、药物镇痛、饮食控制和就医处理等方式缓解。疼痛通常由结石嵌顿、胆囊收缩、胆汁淤积、继发感染或神经刺激等因素引起。
1、热敷缓解：用40℃左右热水袋敷于右上腹，持续15-20分钟。热力能松弛胆囊平滑肌，促进局部血液循环，减轻痉挛性疼痛。注意避免烫伤皮肤，可间隔1小时重复操作。
2、体位调整：采取右侧卧位或半坐卧位，减轻胆囊压力。避免平躺导致结石压迫胆管，可在膝盖下垫枕头保持屈曲状态。缓慢深呼吸有助于降低腹腔压力。
3、药物镇痛：非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可短期使用，解痉药如山莨菪碱能缓解胆道痉挛。严重疼痛可考虑曲马多等弱阿片类药物，需避免吗啡类可能加重Oddi括约肌痉挛的药物。
4、饮食控制：发作期严格禁食，疼痛缓解后逐步引入低脂流质饮食。选择米汤、藕粉等无脂食物，避免牛奶、蛋黄等促胆囊收缩成分。每日脂肪摄入需控制在20g以下。
5、就医指征：持续剧烈疼痛超过6小时，伴发热、黄疸或呕吐需急诊处理。可能与胆总管梗阻、急性胆囊炎有关，通常表现为墨菲征阳性、白细胞升高等症状。超声检查可明确结石位置，必要时行ERCP取石或腹腔镜胆囊切除术。
疼痛缓解后需长期保持低胆固醇饮食，限制动物内脏、油炸食品摄入，每日饮水2000ml以上促进胆汁稀释。规律进食避免空腹，肥胖者需渐进减重。太极拳等温和运动可改善肝胆循环，定期复查超声监测结石变化。
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