过敏性紫癜属于什么科
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过敏性紫癜属于风湿免疫科和儿科常见诊疗范
2025-04-13 16:40 阅读：2.59万
过敏性紫癜属于风湿免疫科和儿科常见诊疗范畴，部分患者需根据症状联合皮肤科、肾内科就诊。该病以毛细血管炎为主要特征，涉及免疫复合物沉积引发的血管炎症反应。
1、风湿免疫科：过敏性紫癜本质为系统性小血管炎，风湿免疫科负责评估全身免疫状态。可能与链球菌感染、药物过敏等因素有关，通常表现为对称性紫癜、关节肿痛等症状。治疗需使用抗组胺药氯雷他定、西替利嗪、免疫抑制剂环磷酰胺、硫唑嘌呤控制异常免疫反应。
2、儿科：儿童发病率显著高于成人，儿科负责生长发育期患者的综合管理。可能与疫苗接种、食物过敏牛奶、鸡蛋等因素有关，通常表现为腹痛、血尿等症状。急性期需卧床休息，限制动物蛋白摄入，严重肾脏损害时采用甲泼尼龙冲击治疗。
3、皮肤科：针对皮肤型紫癜患者，皮肤科负责皮损鉴别与局部处理。典型表现为下肢加压性紫癜，需与血小板减少性紫癜鉴别。外用糖皮质激素卤米松、糠酸莫米松可缓解瘙痒，紫外线照射有助于皮损消退。
4、肾内科：肾脏受累时需肾内科介入，约50%患者出现肾小球肾炎。可能与IgA沉积、补体激活等因素有关，通常表现为蛋白尿、肾功能异常等症状。采用血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利、福辛普利保护肾功能，终末期需血液透析。
5、多学科协作：重症患者需风湿免疫科主导，联合肾内科、消化内科等制定方案。消化道出血时禁食并静脉营养，肠套叠需外科会诊，睾丸扭转需泌尿外科急诊处理。
日常需避免剧烈运动，选择低敏饮食大米、青菜、苹果，注意记录紫癜分布与尿色变化。急性期每周复查尿常规，恢复期每月监测肾功能，持续蛋白尿患者需长期随访。寒冷季节注意保暖，疫苗接种前需咨询专科慎用非甾体抗炎药。
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