胆总管结石是大手术吗
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胆总管结石手术的创伤程度取决于结石位置、
2025-04-13 11:47 阅读：1.26万
胆总管结石手术的创伤程度取决于结石位置、并发症及术式选择。常见治疗方式包括腹腔镜胆总管探查术、ERCP取石术、开腹手术、药物溶石、饮食调整。
1、腹腔镜手术：腹腔镜胆总管探查术属于微创手术，通过腹部小切口完成操作，术后恢复快。可能与胆道感染、胆汁淤积等因素有关，通常表现为腹痛、黄疸等症状。术后需避免油腻饮食，逐步恢复低脂高蛋白膳食。
2、ERCP取石术：经内镜逆行胰胆管造影术无需开腹，通过十二指肠镜取出结石。适用于单纯性结石，可能与胆管解剖异常、寄生虫感染相关。术后可能出现胰腺炎或出血，需短期禁食并监测淀粉酶水平。
3、开腹手术：传统开腹胆总管切开取石术创伤较大，适用于复杂结石或合并严重感染。手术可能与肝内胆管狭窄、反复胆管炎有关，术后需放置T管引流2-4周，护理需注意引流管通畅性。
4、药物辅助：熊去氧胆酸可溶解胆固醇类结石，需配合低胆固醇饮食。药物适用于直径＜1cm的结石，治疗周期长达6-24个月，期间需定期超声监测结石变化。
5、饮食管理：术后长期需限制动物内脏、油炸食品摄入，增加膳食纤维与维生素C。每日饮水2000ml以上有助于胆汁稀释，适度有氧运动如快走可促进胆汁排泄。
胆总管结石术后应遵循渐进式饮食过渡，从流质逐步恢复至正常饮食，避免酒精及高脂食物刺激。定期复查腹部超声与肝功能，术后三个月内避免提重物或剧烈运动，出现发热、陶土样大便需及时就医。
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