脑出血已经昏迷40多天

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

脑出血昏迷40多天可通过控制颅内压、预防
手机查看

阅读:1.38万

脑出血昏迷40多天可通过控制颅内压、预防并发症、营养支持、神经修复、康复训练等方式治疗。脑出血通常由高血压、脑血管畸形、动脉瘤破裂、凝血功能障碍、外伤等原因引起。

1、控制颅内压:脑出血后颅内压升高是导致昏迷的关键因素,可能与血肿占位效应、脑水肿有关,通常表现为瞳孔不等大、喷射性呕吐等症状。临床常用甘露醇、呋塞米、高渗盐水等药物降低颅内压,必要时行去骨瓣减压术或脑室引流术。

2、预防并发症:长期昏迷患者易发生肺部感染、深静脉血栓、压疮等并发症。定期翻身拍背、气道管理可降低肺炎风险;间歇气压治疗预防血栓形成;使用气垫床减少皮肤受压。出现发热、痰液增多需及时进行痰培养并调整抗生素。

3、营养支持:昏迷患者需通过鼻饲管提供足量热量和蛋白质,每日能量摄入建议30-35kcal/kg。选择整蛋白型肠内营养剂,补充维生素B族和Omega-3脂肪酸。每周监测血清前白蛋白、转铁蛋白等营养指标,必要时联合肠外营养支持。

4、神经修复:使用神经节苷脂、鼠神经生长因子促进轴突再生,依达拉奉清除氧自由基。高压氧治疗可改善脑组织缺氧,推荐压力2.0ATA,每日1次。经颅磁刺激选择性地激活大脑皮层神经网络,参数设置为10Hz频率刺激运动区。

5、康复训练:即使昏迷状态也需进行关节被动活动,每日2次预防肌肉挛缩。采用正中神经电刺激促醒,参数设置为20Hz频率刺激腕部。当患者出现微意识状态时,开始听觉刺激、视觉追踪训练,使用亲情语音录音循环播放。

昏迷患者护理需注重体位管理,床头抬高30度促进静脉回流。每2小时轴向翻身避免压疮,保持肢体功能位预防关节畸形。鼻饲饮食选择匀浆膳或专用肠内营养剂,温度保持38-40℃。康复期逐步引入坐位平衡训练、电动起立床站立,配合针灸取穴百会、风池、合谷等穴位促醒。监测生命体征变化,定期复查头颅CT评估血肿吸收情况。

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

推荐阅读

幽门螺旋杆菌吃什么药
幽门螺杆菌吃什么药:   如果查到了幽门螺杆菌感染以后,选择什么样的治疗方法是非常重要的。目前幽门螺杆菌治疗的方法,国内达成了共识是四联疗法:一般是两种抗生素,一种含有...
许吉成 1'34''

哈尔滨市第一医院 许吉成

3.43万次播放 2020-01-17

做胃镜为什么要活检
做胃镜为什么要活检:针对于这个问题也是具体问题具体分析。目前来说胃镜检查是消化内科最常规的检查手段,通过胃镜检查可以直观的发现胃黏膜是否长有溃疡、糜烂以及息肉,这些病变都...
许吉成 1'34''

哈尔滨市第一医院 许吉成

4.38万次播放 2020-01-17

做胃镜痛吗
做胃镜痛吗:做胃镜是否痛苦要看在什么时代,对于以前做胃镜是比较痛苦的,因为以前的硬式内镜没有麻醉,镜子无法弯曲,你就可以试想一下,街头魔术师直接将一根管子插入胃内,一般人...
许吉成 1'37''

哈尔滨市第一医院 许吉成

3.82万次播放 2020-01-17

盲肠炎需要开刀治疗吗
盲肠炎需要开刀治疗吗:   盲肠炎在临床上更常见的是阑尾炎,因为阑尾炎起病有缓急之分,采用的治疗方法也是不一样的。但是总体而言包括以下的几个治疗方面:第一就是一般的药物...
许吉成 1'36''

哈尔滨市第一医院 许吉成

4.72万次播放 2020-01-17

急性肠炎肚子痛怎么办
急性肠炎肚子痛怎么办:急性肠炎肚子痛是临床上非常常见的疾病和症状,治疗首先是清淡饮食,不要吃生、冷、硬、辣的食物,尽量也不要吃油腻、不易消化的食物,并且要积极补充水分和电...
许吉成 1'35''

哈尔滨市第一医院 许吉成

3.39万次播放 2020-01-17

如何预防轮状病毒性肠炎
如何预防轮状病毒性肠炎:预防轮状病毒性感染有效的方法是口服轮状病毒活疫苗,口服轮状病毒活疫苗受到了WHO的极大关注,在全球疫苗规划和腹泻病控制规划中,已将口服轮状病毒活疫...
许吉成 1'34''

哈尔滨市第一医院 许吉成

4.55万次播放 2020-01-17

食道癌会背心痛吗
食道癌会背心痛吗
食道癌病人主要表现有很多种,其中,很多患者会自己察觉严重的背部疼痛。事实上,食道癌患者出现背部痛也是...

2.37万次播放

肺癌转移脑部症状
肺癌转移脑部症状
肺癌转移是临床非常常见的现象,也是导致肺癌患者死亡的重要原因之一。肺癌转移的方式有直接侵润、淋巴道转...
肺癌晚期嗜睡怎么回事
肺癌晚期嗜睡怎么回事
在我国很多人对于癌症都是比较恐惧的。因为癌症晚期难以治愈。经常会导致患者死亡。肺癌是癌症分类当中,比...

2.53万次播放

出现淤青怎么办
出现淤青怎么办
不知道您是否有过这种经历,身体只要稍微一碰,局部皮肤就会出现一块淤斑;更有甚者,隔几天就会莫名其妙地...

桂林市人民医院 谢琪

1.85万次播放