胆结石会有哪些并发症
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胆结石可能引发急性胆囊炎、胆总管梗阻、胰
2025-04-13 07:47 阅读：2.2万
胆结石可能引发急性胆囊炎、胆总管梗阻、胰腺炎、胆肠瘘、胆汁性腹膜炎等并发症。1、急性胆囊炎：胆结石阻塞胆囊管导致胆汁淤积，细菌感染引发炎症。患者出现右上腹剧痛、发热、恶心呕吐。治疗需禁食、静脉补液，抗生素选用头孢曲松、甲硝唑，疼痛剧烈可注射布洛芬。2、胆总管梗阻：结石从胆囊移入胆总管造成胆管扩张，伴随黄疸、陶土色粪便。内镜逆行胰胆管造影术取石或开腹胆总管探查术可解除梗阻，药物可选熊去氧胆酸辅助溶石。3、胰腺炎：胆结石嵌顿于胆胰管共同开口处，胰液反流引发胰腺自体消化。症状为中上腹持续性绞痛伴腰背部放射痛，血淀粉酶升高。治疗需禁食胃肠减压，静脉注射生长抑素，重症需血浆置换。4、胆肠瘘：长期结石压迫导致胆囊与十二指肠形成异常通道，肠内容物反流引发反复胆道感染。表现为慢性腹痛、消化不良，CT可见胆囊积气。手术切除胆囊并修补瘘口是根治方案。5、胆汁性腹膜炎：胆囊穿孔后胆汁漏入腹腔，引发剧烈腹膜刺激征和感染性休克。需急诊剖腹探查行胆囊造瘘术，术后广谱抗生素覆盖大肠杆菌和厌氧菌。日常需避免高脂饮食，减少动物内脏和油炸食品摄入；规律进食可促进胆汁排空，建议每日5-6餐少量多餐；适度有氧运动如快走、游泳有助于改善胆汁淤积。出现持续腹痛、巩膜黄染或高热症状应立即就医，延误治疗可能诱发脓毒血症或多器官衰竭。
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