狂犬病发病的症状是什么
狂犬病患者早期主要表现为低热、乏力、伤口瘙痒或刺痛,进展期出现恐水、怕风、吞咽困难,终末期可发生呼吸麻痹和全身瘫痪。狂犬病是由狂犬病毒侵犯中枢神经系统引起的急性传染病,病死率极高,一旦发病需立即就医。
1、早期表现
感染初期可能出现持续1-4天的非特异性症状。常见伤口处异常感觉如蚊走感、灼痛或麻木,与病毒沿神经扩散有关。伴随轻度发热、头痛、恶心等类似感冒的症状,容易误诊。此时病毒正在周围神经内繁殖,尚未侵入中枢神经系统。若被可疑动物咬伤后出现此类表现,应立即到感染科排查。
2、兴奋期表现
病毒侵入中枢神经系统后出现典型症状。特征性恐水症表现为咽喉肌痉挛,患者无法饮水甚至见到水就抽搐。可能伴随怕风、怕光、怕声等敏感表现,因外界刺激诱发喉肌痉挛。常有躁动不安、胡言乱语等精神异常,唾液分泌增多导致口吐白沫。此期持续2-7天,病毒已大量损害脑干和脊髓神经元。
3、麻痹期表现
肌肉痉挛逐渐转为松弛性瘫痪,从咬伤部位向全身蔓延。患者出现面部表情丧失、下颌下垂等颅神经麻痹,继而四肢无力、呼吸肌瘫痪。心率快而不规则,血压下降,最终因呼吸循环衰竭死亡。从瘫痪到死亡通常不超过24小时,整个病程一般不超过10天。
4、非典型表现
部分患者可能缺乏兴奋期症状,直接进入麻痹期。多见于接受过部分疫苗接种者或吸血蝙蝠咬伤病例。表现为进行性肢体软弱无力,常被误诊为吉兰-巴雷综合征。需通过脑脊液病毒核酸检测或皮肤活检确诊,此类病程可能延长至2-4周。
5、动物表现
传播病毒的动物可能出现行为改变。温顺家犬突然暴躁或狂吠,野生动物失去怕人习性,表现为主动攻击倾向。病畜唾液分泌增多,可能出现流涎、行走不稳。发现此类异常动物应远离并报告相关部门,避免与其唾液接触。
被可疑动物咬伤后应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟,使用碘伏消毒。及时前往狂犬病暴露处置门诊注射疫苗和免疫球蛋白,接种程序包括第0、3、7、14、28天各1剂。避免抓挠伤口,保持创面干燥,观察10日内伤人动物是否死亡。日常避免接触流浪动物,为宠物定期接种兽用狂犬疫苗,家中可备伤口冲洗消毒用品。
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