呕吐发烧是怎么回事
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呕吐伴随发热可能由胃肠型感冒、急性胃肠炎
2025-04-13 06:54 阅读：1185
呕吐伴随发热可能由胃肠型感冒、急性胃肠炎、食物中毒、细菌性痢疾、脑膜炎等原因引起，可通过补液治疗、抗生素应用、止吐药物、退热药物、住院观察等方式干预。
1、胃肠型感冒：病毒感染引发胃肠道及呼吸道症状，表现为低热、恶心、水样便。治疗以休息为主，可服用蒙脱石散、口服补液盐、益生菌调节肠道菌群。发热超过38.5℃需用对乙酰氨基酚退热。
2、急性胃肠炎：多因诺如病毒或轮状病毒感染，伴随腹痛、腹泻症状。发病期间需禁食油腻食物，选择米汤、馒头等低渣饮食。脱水严重者需静脉补充葡萄糖电解质溶液，必要时使用昂丹司琼止吐。
3、食物中毒：食用被金黄色葡萄球菌等污染的食物后2-6小时发病，典型症状为喷射状呕吐。需立即停止进食可疑食物，采集呕吐物送检。轻症可用盐酸小檗碱片抗感染，重症需洗胃并注射头孢曲松钠。
4、细菌性痢疾：志贺菌感染导致里急后重感，大便可见脓血黏液。疾病具有传染性，患者需隔离处理粪便。治疗需联合使用左氧氟沙星、益生菌，发热持续三天以上要考虑中毒性痢疾可能。
5、脑膜炎：由脑膜炎球菌等病原体引起，特征性表现为颈项强直、喷射性呕吐。儿童突发高热伴精神萎靡需立即送医，确诊需腰椎穿刺检查脑脊液。临床采用甘露醇降颅压，美罗培南联合万古霉素进行经验性抗感染治疗。
发病期间建议采用BRAT饮食方案香蕉、米饭、苹果泥、吐司，避免奶制品及高纤维食物。体温超过39℃可采用温水擦浴物理降温，呕吐后需用淡盐水漱口保护牙釉质。婴幼儿出现囟门膨出或嗜睡症状、成人发生意识模糊或皮疹扩散时，必须急诊排除中枢神经系统感染。维持环境通风清洁，患者餐具需煮沸消毒，密切监测尿量预防脱水性肾损伤。
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