肌酐140是几期肾病

肌酐140μmol/L可能提示肾功能受损，具体分期需结合估算肾小球滤过率eGFR及其他指标综合判断。慢性肾脏病分为1-5期，分期依据包括eGFR水平、蛋白尿程度及肾脏结构异常等。

1、肾功能评估：肌酐值需结合年龄、性别、体重计算eGFR。成年男性肌酐140μmol/L对应eGFR约45-60ml/min/1.73m²，可能处于2-3期交界。建议完善胱抑素C、β2微球蛋白等更敏感指标检测。

2、分期标准：1期eGFR≥90伴肾脏损伤证据；2期eGFR60-89；3a期45-59；3b期30-44；4期15-29；5期＜15。肌酐140若合并蛋白尿＞0.5g/24h可直接判定为3期。

3、伴随症状：3期患者可能出现夜尿增多、轻度贫血或高血压。需监测血钾、血磷及甲状旁腺激素水平，这些指标异常提示矿物质骨代谢紊乱。

4、干预措施：控制血压＜130/80mmHg，首选ACEI/ARB类药物如厄贝沙坦、培哚普利。限制蛋白质摄入0.6-0.8g/kg/天，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。

5、进展监测：每3-6个月复查eGFR、尿微量白蛋白/肌酐比值。糖尿病肾病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，高血压患者应维持24小时尿蛋白＜0.5g。

慢性肾脏病管理需采取低盐低脂饮食，每日钠摄入不超过5g。适量进行步行、游泳等有氧运动，每周累计150分钟。避免使用非甾体抗炎药及肾毒性药物，定期评估心血管风险。3期患者每年需进行1次眼底检查及颈动脉超声，早期发现血管并发症。保持每日尿量1500ml以上，饮水量根据水肿情况调整。