肾病透析能活多久呢
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肾病透析患者的生存期受多种因素影响，包括
2025-04-10 08:04 阅读：5.16万
肾病透析患者的生存期受多种因素影响，包括原发病控制、并发症管理、透析充分性等。通过规范治疗、营养支持、心理调适、定期监测、并发症预防等方式可延长生存时间。
1、原发病控制：糖尿病肾病、高血压肾病等基础疾病需持续管理。胰岛素、二甲双胍、ACEI类药物控制血糖血压，延缓肾功能恶化。定期复查尿微量白蛋白、肾功能指标。
2、营养支持：低磷低钾优质蛋白饮食有助于维持代谢平衡。每日摄入鸡蛋清、瘦肉、麦淀粉等优质蛋白0.8-1.0g/kg，限制香蕉、坚果等高钾食物。必要时补充α-酮酸制剂。
3、心理干预：抑郁焦虑情绪会降低治疗依从性。认知行为疗法改善负面认知，正念训练缓解应激反应。建立病友互助小组增强社会支持。
4、透析充分性：每周3次血液透析需保证KT/V≥1.2。定期评估干体重，调整超滤量。腹膜透析患者需监测Kt/V和肌酐清除率，及时更换透析液。
5、并发症防治：心血管疾病是主要死因，需控制血磷钙乘积。使用碳酸镧、司维拉姆降血磷，活性维生素D调节钙代谢。定期进行心脏超声、血管钙化评估。
透析患者需保持每日30分钟步行等有氧运动，监测血压血糖变化。限制每日饮水量为尿量加500ml，避免高盐饮食。每3个月检测甲状旁腺激素水平，每年进行眼底检查和神经传导速度测定。规范治疗下，5年生存率可达50-60%，部分患者可存活20年以上。
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