骨髓移植是怎么回事
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骨髓移植可能由造血系统恶性肿瘤、骨髓衰竭
2025-04-13 06:41 阅读：3.62万
骨髓移植可能由造血系统恶性肿瘤、骨髓衰竭性疾病、遗传性血液病、免疫缺陷病、放化疗后骨髓抑制等原因引起，可通过自体移植、异基因移植等方式治疗。
1、恶性肿瘤：骨髓移植常用于治疗白血病、淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤。这些疾病导致正常造血功能丧失，移植健康造血干细胞可重建患者造血系统。治疗需配合化疗药物如环磷酰胺、白消安、氟达拉滨进行预处理。
2、骨髓衰竭：再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病会造成骨髓造血功能衰竭。移植前需进行HLA配型，术后需使用免疫抑制剂如他克莫司、环孢素、甲氨蝶呤预防排异反应。
3、遗传性疾病：重型地中海贫血、镰状细胞贫血等遗传性血液病可通过移植治愈。供体选择以同胞全相合为优，移植后需长期监测嵌合状态，血红蛋白水平需维持在100g/L以上。
4、免疫缺陷：严重联合免疫缺陷病等先天免疫缺陷疾病是移植适应症。移植前需进行彻底消毒隔离，术后需预防性使用抗生素如复方新诺明、更昔洛韦、伏立康唑。
5、放化疗损伤：部分肿瘤患者接受大剂量放化疗后需进行造血干细胞解救。自体移植需提前采集冻存干细胞，移植后中性粒细胞需＞0.5×10⁹/L持续3天为植活标准。
骨髓移植后需长期保持低菌饮食，避免生冷食物。适度进行散步、瑜伽等低强度运动，术后6个月内避免剧烈运动。日常需监测体温变化，每周进行血常规检查，外出时做好呼吸道防护。居住环境需定期消毒，避免接触宠物及植物。术后1年内需按时服用抗排异药物，定期复查嵌合率和免疫功能。
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