周小凤

副主任医师

首都医科大学宣武医院儿科

发烧时手脚冰凉怎么回事

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发烧时手脚冰凉可能由体温调节失衡、末梢循

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2025-04-12 16:28 阅读：2.37万

发烧时手脚冰凉可能由体温调节失衡、末梢循环障碍、感染性休克早期、脱水、自主神经紊乱等原因引起，可通过物理保暖、补液治疗、抗感染药物、血管活性药物、体温监测等方式干预。1、体温调节失衡：下丘脑体温调定点上移导致核心体温升高，体表血管收缩以减少散热。此时需保持室温22-24℃，使用38-40℃温水浸泡四肢，避免酒精擦浴加重寒战。监测腋温每2小时一次，核心体温超过39℃时考虑解热镇痛药。2、末梢循环障碍：炎症因子引起血管痉挛，四肢供血减少。观察甲床颜色和毛细血管再充盈时间，若超过3秒提示循环不良。可按摩手足至皮肤泛红，穿戴透气棉袜，禁止使用电热毯直接接触皮肤。糖尿病患者需警惕外周动脉病变。3、感染性休克早期：革兰阴性菌内毒素诱发微循环障碍，表现为中心体温高而肢端厥冷。需紧急测量血压和乳酸水平，当收缩压

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