胆结石疼痛有哪些症状
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胆结石疼痛可能表现为右上腹钝痛、阵发性绞
2025-04-12 14:23 阅读：2.35万
胆结石疼痛可能表现为右上腹钝痛、阵发性绞痛、肩背部放射痛、恶心呕吐、黄疸等症状。
1、钝痛：胆结石未完全阻塞胆管时，常出现右上腹持续性隐痛或胀痛，疼痛可随体位变动减轻或加重。进食油腻食物后症状明显，空腹时多能缓解。这类疼痛通常提示胆囊炎或胆泥淤积，建议低脂饮食配合热敷缓解。
2、绞痛：结石嵌顿在胆囊颈部或胆总管时，会产生刀割样剧烈绞痛，每次发作持续15分钟至数小时。疼痛呈阵发性加重，患者常蜷缩身体难以平卧。绞痛可能与胆囊强烈收缩有关，需急诊解除胆道梗阻。
3、放射痛：约30%患者出现右肩胛区或后背牵涉痛，因膈神经受刺激引发。疼痛沿神经走行放射，易被误认为肩周炎或肌肉劳损。这种放射痛多伴随胆囊区压痛，可通过解痉药物缓解。
4、消化道症状：70%发作期患者伴有恶心呕吐，胆汁排出受阻导致胃肠功能紊乱。呕吐物多为胃内容物，严重时含胆汁。症状反复出现需警惕胆源性胰腺炎，建议短期禁食并补充电解质。
5、黄疸：胆总管结石可引起皮肤巩膜黄染，尿色加深如浓茶，粪便呈陶土色。黄疸程度与梗阻持续时间相关，可能伴随皮肤瘙痒。实验室检查可见直接胆红素升高，需通过ERCP或手术取石。
胆结石疼痛发作期应禁食油腻，选择米汤、藕粉等低脂流质。缓解期每天饮水量保持2000ml以上，适度进行快走、游泳等有氧运动促进胆汁排泄。定期超声监测结石变化，反复发作或合并发热需及时肝胆外科就诊。
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