狂犬病到了麻痹期还有救吗
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狂犬病进入麻痹期可通过气管插管维持呼吸、
2025-04-12 12:17 阅读：3.41万
狂犬病进入麻痹期可通过气管插管维持呼吸、镇静药物控制痉挛等方式延缓病情，但病死率接近100%。该阶段通常由病毒侵入中枢神经系统、脑干功能衰竭等原因引起，表现为吞咽困难、进行性瘫痪等症状。
1、呼吸支持：麻痹期患者常因呼吸肌瘫痪导致窒息，需立即气管插管或机械通气维持氧合。此时病毒已广泛破坏神经元，虽无法逆转损伤，但生命支持可为家属争取告别时间。
2、症状控制：使用苯巴比妥缓解肌肉痉挛，吗啡减轻濒死期痛苦。病毒沿神经轴突扩散至全脑，引发不可逆的脑炎，对症治疗仅能短暂改善患者舒适度。
3、隔离防护：患者唾液仍具传染性，护理需穿戴防护装备。病毒在麻痹期仍活跃于唾液腺，任何暴露都可能传播，需严格处理分泌物及污染物品。
4、脑水肿管理：甘露醇脱水可短暂缓解颅内高压。病毒性脑炎导致血脑屏障破坏，虽无法阻止病情进展，脱水治疗可能延缓脑疝发生数小时。
5、临终关怀：与家属沟通病情转归，提供心理支持。此时医疗干预已无法改变结局，重点转向减轻患者痛苦，帮助家属接受事实。
麻痹期患者应绝对卧床，避免声光刺激。饮食需通过鼻饲给予流质营养，护理重点转为预防压疮和静脉血栓。此阶段任何剧烈运动或进食尝试都可能加速呼吸衰竭，需保持环境安静黑暗。尽管现代医学对狂犬病仍无有效治疗手段，暴露后及时接种疫苗和免疫球蛋白可完全预防发病。
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