宫颈癌术前要做哪些检查
宫颈癌术前需完成病理确诊、影像学评估及全身功能检查,主要包括宫颈活检、盆腔磁共振成像、胸部CT、血常规、肝肾功能、肿瘤标志物检测等。
一、宫颈活检
通过阴道镜下取宫颈组织进行病理检查是确诊宫颈癌的金标准。活检可明确癌变类型和分化程度,同时检测人乳头瘤病毒感染状态。常用方法包括点活检、锥切活检等,术后可能出现少量出血,需避免剧烈运动。
二、盆腔磁共振成像
盆腔磁共振能清晰显示肿瘤大小、浸润深度及宫旁组织受累情况,对判断临床分期具有关键作用。检查需憋尿使膀胱充盈以形成自然对比,无电离辐射,但体内有金属植入物者需提前告知医生。
三、胸部CT
胸部CT用于排除肺转移灶,扫描范围从肺尖至膈肌水平。与X线片相比能发现更小的肺部结节,检查前需去除上身金属物品,对碘造影剂过敏者需采用平扫方案。
四、血常规及肝肾功能
血常规可评估是否存在贫血或感染,肝肾功能检查关乎麻醉药物代谢和手术耐受性。部分患者可能需要补充铁剂纠正贫血,严重肝肾功能不全者需调整手术方案。
五、肿瘤标志物检测
鳞状细胞癌抗原和癌胚抗原等标志物可辅助监测治疗效果,术前基线值对术后随访有重要参考意义。但需注意这些标志物特异性有限,需结合其他检查综合判断。
术前还需完善心电图、凝血功能、传染病筛查等常规检查。根据患者具体情况,可能需补充膀胱镜、肠镜等特殊检查。建议术前保持规律作息,避免吸烟饮酒,配合医护人员完成呼吸功能训练。术后早期需注意伤口护理,定期复查以监测恢复情况。
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