胃腺癌怎么分早晚期
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胃腺癌可通过肿瘤浸润深度、淋巴结转移范围
2025-04-12 08:06 阅读：6.28万
胃腺癌可通过肿瘤浸润深度、淋巴结转移范围、远处器官转移情况、病理分化程度、临床症状严重度等指标区分早晚期。
1、浸润深度：早期肿瘤局限于黏膜或黏膜下层，未突破肌层；晚期穿透浆膜层或侵犯邻近器官。TNM分期中T1-T2属早期，T3-T4属晚期，需结合胃镜和CT评估浸润范围。
2、淋巴结转移：无淋巴结转移N0或1-2枚区域淋巴结转移N1多属早期；超过3枚淋巴结转移N2-N3或跳跃式转移提示晚期。超声内镜可提高淋巴结检出准确率。
3、远处转移：未发生肝、肺、腹膜等转移M0为早期；存在血行转移或腹膜种植M1直接判定晚期。PET-CT对微小转移灶识别率优于常规影像学。
4、分化程度：高分化腺癌进展慢多属早期，低分化或印戒细胞癌侵袭性强易进展至晚期。活检病理报告中的Ki-67指数＞30%提示高增殖活性。
5、临床症状：早期间歇性上腹隐痛，晚期出现持续剧痛、呕血、黑便、恶病质。CA72-4肿瘤标志物＞6U/ml需警惕晚期可能。
日常需保持低盐高蛋白饮食，适量摄入西兰花、猴头菇等抗癌食物，避免腌制烧烤类。太极拳、八段锦等温和运动可增强体质，术后患者应定期复查胃镜和肿瘤标志物。出现进行性消瘦、顽固性腹痛等症状需立即就诊。
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