刘茂静

副主任医师

山东大学齐鲁医院肾内科

肾功能不全如何分级

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肾功能不全根据肾小球滤过率可分为5期。主

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肾功能不全根据肾小球滤过率可分为5期。主要包括1期肾功能正常、2期轻度下降、3期中度下降、4期重度下降、5期肾衰竭。

1期肾功能正常指肾小球滤过率超过90毫升每分钟，此时肾脏功能正常，可能出现微量蛋白尿，须定期监测肾功能指标。2期轻度下降是肾小球滤过率在60-89毫升每分钟之间，可能出现轻度蛋白尿或血尿，需要控制血压血糖并进行饮食调整。3期中度下降是肾小球滤过率在30-59毫升每分钟之间，可能出现明显蛋白尿、水肿，需限制蛋白质摄入并及时用药。4期重度下降是肾小球滤过率在15-29毫升每分钟之间，可出现严重电解质紊乱及贫血，须开始准备肾脏替代治疗。5期肾衰竭是肾小球滤过率低于15毫升每分钟，出现尿毒症症状，需进行透析或肾移植治疗。

肾功能不全患者需控制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克，限制钠盐摄入每日不超过5克，避免高钾食物如香蕉、橙子等，保持适量运动如散步或太极拳，定期监测肾功能指标及电解质水平。出现水肿时应记录每日尿量及体重变化，严格遵医嘱用药。血压需控制在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者的糖化血红蛋白应保持在7%以下。禁止自行使用肾毒性药物如非甾体抗炎药，注意预防感染，出现发热等不适时及时就医。

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