怎么判断是否得了尿毒症
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尿毒症可通过肾功能检查、尿液分析、影像学
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尿毒症可通过肾功能检查、尿液分析、影像学评估、症状观察及电解质检测等方式诊断。该疾病通常由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾或药物性肾损伤等原因引起。
1、肾功能检查：血肌酐和尿素氮水平升高是判断肾功能衰竭的核心指标，肾小球滤过率低于15ml/min提示尿毒症期。需结合胱抑素C等更敏感指标综合评估，必要时重复检测排除急性因素干扰。
2、尿液分析：尿比重固定于1.010左右、尿蛋白持续阳性、管型尿等异常表现具有诊断价值。24小时尿蛋白定量超过3.5g或出现蜡样管型时，往往反映肾单位广泛破坏。
3、影像学评估：肾脏B超显示双肾萎缩长径＜8cm伴皮质变薄是慢性病变特征，CT可见肾实质钙化。核素肾图能直观显示肾小球滤过功能受损程度。
4、症状观察：晨起眼睑水肿、夜间排尿增多属于早期表现，进展期可能出现贫血性面色苍白、皮肤尿素霜沉积、呼气带尿味等典型症状。神经症状如嗜睡或抽搐提示病情危重。
5、电解质检测：代谢性酸中毒血pH＜7.35、高钾血症血钾＞5.5mmol/L、低钙高磷等电解质紊乱是尿毒症特征。甲状旁腺激素水平异常升高需警惕肾性骨病。
日常需控制每日饮水量在尿量加500ml范围内，采用低盐优质蛋白饮食每日蛋白摄入0.6g/kg体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的蛋白质。适度进行太极拳、散步等低强度运动，避免剧烈活动加重心脏负担。每月监测血压、血糖及体重变化，及时调整降压方案，注意观察有无皮下出血或骨痛等并发症征兆。出现严重水肿或意识改变需立即急诊处理。
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