糙皮病是什么病
糙皮病是一种因烟酸或色氨酸缺乏引起的营养代谢性疾病,主要特征是皮炎、腹泻和痴呆三联征。
1、病因
糙皮病主要由长期烟酸摄入不足或吸收障碍导致,常见于以玉米为主食且缺乏蛋白质补充的地区,慢性酒精中毒、胃肠吸收不良综合征等疾病也可能继发本病。
2、典型症状
皮肤暴露部位对称性红斑是早期表现,随后可出现色素沉着、脱屑;消化系统症状包括舌炎、口腔溃疡和腹泻;神经系统症状表现为烦躁、幻觉甚至认知障碍。
3、诊断方法
根据典型三联征结合膳食史可初步诊断,实验室检查可见尿中N1-甲基烟酰胺排泄减少,红细胞NAD水平降低有助于确诊,必要时需鉴别卟啉病或药物过敏反应。
4、治疗措施
轻症可通过口服烟酰胺片治疗,严重者需肌注烟酸注射液,同时补充B族维生素复合制剂如复合维生素B片,皮肤病变可外用温和保湿剂如尿素软膏,腹泻患者需配合口服补液盐纠正脱水。
5、预防要点
均衡摄入富含烟酸的食物如动物肝脏、鱼类、花生等,玉米制品需经碱处理提高烟酸利用率,慢性病患者应定期检测营养状态,避免酗酒和极端节食。
日常应保证每日摄入50-100克瘦肉或豆类,烹饪时搭配富含色氨酸的鸡蛋、奶酪等食物。出现对称性皮疹伴消化不适时应及时就医,长期素食者建议每季度进行营养评估。哺乳期妇女和糖尿病患者需特别注意烟酸的足量补充,阳光强烈的户外活动需做好防晒保护已受损皮肤。
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