窦性心动过速是冠心病吗
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窦性心动过速与冠心病属于不同范畴的心脏问
2025-04-11 12:54 阅读：159
窦性心动过速与冠心病属于不同范畴的心脏问题，前者多为生理性或继发性改变，后者为器质性病变。窦性心动过速可能由情绪激动、贫血、甲状腺功能亢进、药物副作用、心力衰竭等原因引起，冠心病可通过药物控制、支架植入等方式治疗。
1、生理性因素：情绪紧张、剧烈运动或饮用咖啡因饮料可刺激交感神经，导致心率暂时性加快。这类情况无需特殊治疗，平卧休息后心率多可自行恢复，避免诱因是关键。
2、代谢性疾病：甲状腺功能亢进患者因甲状腺激素水平升高，心肌细胞对儿茶酚胺敏感性增强。伴随体重下降、手抖等症状，需通过抗甲状腺药物甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶或放射性碘治疗原发病。
3、循环系统异常：贫血时血液携氧能力下降，心脏代偿性加速泵血。血红蛋白低于60g/L可能出现面色苍白、活动后气促，需补充铁剂琥珀酸亚铁、多糖铁复合物或输注红细胞改善缺氧状态。
4、药物影响：支气管扩张剂沙丁胺醇、抗抑郁药文拉法辛等可能干扰心脏电活动。出现心悸症状时应复核用药史，医生可能调整剂量或更换为美托洛尔等β受体阻滞剂。
5、心脏器质病变：心力衰竭患者心脏泵血功能减退，通过加快心率维持心输出量。冠心病心肌缺血也可能反射性引起心动过速，但典型表现为胸痛、心电图ST段改变，需冠状动脉造影明确诊断。
日常需限制酒精及浓茶摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。监测静息心率超过100次/分钟且伴随头晕、黑朦时，需心内科评估是否需24小时动态心电图检查。合并高血压、糖尿病者应严格控制血压血糖，减少心血管系统负担。
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