过敏性紫癜挂什么科室
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过敏性紫癜需挂风湿免疫科或儿科儿童患者，
2025-04-11 10:39 阅读：7934
过敏性紫癜需挂风湿免疫科或儿科儿童患者，该病属于免疫系统异常导致的血管炎症反应，典型表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛或肾脏损害。
1、风湿免疫科：过敏性紫癜本质是IgA介导的血管炎，风湿免疫科擅长处理自身免疫性疾病。医生会通过尿常规、血清IgA检测评估肾脏损伤，必要时进行皮肤活检。治疗方案包括抗组胺药氯雷他定、免疫抑制剂环磷酰胺或糖皮质激素泼尼松。
2、儿科专科：儿童患者占病例90%以上，儿科医生更熟悉儿童用药剂量调整。可能伴随肠套叠等急腹症，需腹部超声排查。治疗中会监测血尿、蛋白尿等肾损伤指标，严重时采用静脉丙种球蛋白冲击疗法。
3、皮肤科初诊：当仅出现皮肤紫癜时，可先至皮肤科排除血小板减少性紫癜。医生通过压之不褪色的瘀点瘀斑、血小板计数正常来鉴别，但合并关节/腹部症状需转诊免疫科。
4、肾内科会诊：30%-50%患者出现肾损害，表现为血尿或肾病综合征。肾内科会进行肾穿刺明确病理分级，重度蛋白尿需用血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利或免疫吸附治疗。
5、急诊科处理：突发剧烈腹痛、消化道出血或肾功能急剧恶化时，需急诊科干预。可能涉及禁食、胃肠减压等支持治疗，严重肠穿孔需普外科协同手术。
日常需避免剧烈运动以防皮肤出血加重，急性期限制高蛋白饮食减轻肾脏负担。建议记录紫癜分布范围、关节肿痛变化及尿液颜色，复诊时提供详细病程记录。冬季注意保暖防止感染诱发复发，疫苗接种需在病情稳定期进行。
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