被不锈钢划伤用打破伤风针吗
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被不锈钢划伤后是否需要打破伤风针需根据伤
2025-04-10 08:57 阅读：1383
被不锈钢划伤后是否需要打破伤风针需根据伤口深度、污染程度及免疫接种史综合判断。破伤风预防可通过彻底清创、被动免疫接种、主动免疫加强、抗生素使用、密切观察等方式实现。伤口污染、异物残留、免疫缺失、深部创伤、动物咬伤等因素可能增加感染风险。
1、伤口评估：浅表清洁伤口通常无需破伤风免疫。不锈钢器物划伤需检查伤口深度，表皮浅层划伤且无锈迹污染时，用生理盐水冲洗后保持干燥即可。深达真皮层或接触土壤、铁锈的伤口需专业评估。
2、免疫史核查：完成基础免疫接种者十年内无需加强。我国儿童计划免疫包含百白破疫苗，成年后若末次接种超过十年，伤口污染时应注射破伤风类毒素加强针。未完成基础免疫者需同时注射抗毒素和类毒素。
3、被动免疫：高危伤口需注射破伤风免疫球蛋白。抗毒素能立即中和游离毒素，适用于免疫史不明或未完成全程接种者。注射前需做皮试，过敏者可改用人破伤风免疫球蛋白。
4、医疗处置：深部伤口需外科清创。医生会使用双氧水反复冲洗，清除坏死组织和异物。伴有血管神经损伤的复杂伤口需缝合，并预防性使用头孢类抗生素控制需氧菌感染。
5、观察期管理：受伤后需监测肌强直症状。破伤风潜伏期通常3-21天，初期表现为咀嚼肌痉挛、苦笑面容。出现角弓反张、呼吸肌麻痹等进展症状需立即住院治疗。
受伤后24小时内应完成预防处置，保持伤口干燥避免继发感染。日常接触金属器物建议佩戴防护手套，定期检查工具边缘完整性。饮食注意补充蛋白质促进组织修复，适当增加维生素C摄入增强免疫力。运动时避免伤口部位过度拉伸，愈合期减少游泳等浸水活动。出现红肿热痛等感染体征或发热症状需及时复诊。
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