过敏性紫癜要挂什么科
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过敏性紫癜需挂风湿免疫科或儿科儿童患者，
2025-04-10 07:51 阅读：7934
过敏性紫癜需挂风湿免疫科或儿科儿童患者，皮肤科、肾内科伴血尿/蛋白尿时可协助诊疗。该病属于系统性血管炎，需综合评估皮肤、关节、消化道及肾脏受累情况。
1、风湿免疫科：作为首选科室，负责排查免疫异常导致的血管炎症。医生会通过血液检查IgA抗体、补体水平、尿常规评估肾脏损害，必要时建议皮肤活检确诊。治疗方案包括抗组胺药氯雷他定、免疫调节剂羟氯喹或短期糖皮质激素。
2、儿科：儿童患者占比超90%，儿科医生更熟悉儿童用药剂量及生长发育影响评估。典型表现为下肢对称性紫癜，可能伴随腹痛或关节肿痛。需监测肠套叠、肾炎等并发症。
3、皮肤科：针对以皮肤紫癜为首发症状的患者，可进行皮损鉴别诊断，排除血小板减少性紫癜等疾病。皮肤科常采用局部激素药膏糠酸莫米松缓解瘙痒，但需联合免疫科治疗病因。
4、肾内科：约50%患者出现肾脏损害，表现为血尿或蛋白尿。肾内科通过24小时尿蛋白定量、肾穿刺活检评估病情，严重时需用ACEI类药物贝那普利或免疫抑制剂环磷酰胺保护肾功能。
5、急诊科：突发剧烈腹痛、消化道出血或肾功能急剧恶化时需急诊处理。可能需静脉输注激素甲泼尼龙或免疫球蛋白，必要时联合胃肠镜排查肠坏死。
日常需避免剧烈运动、预防感染如链球菌感染，急性期限制高蛋白饮食减轻肾脏负担。建议选择低敏食物如苹果、粳米，避免海鲜、辛辣刺激物。恢复期可进行散步等低强度运动，定期复查尿常规和肾功能至少6个月。儿童患者需特别注意疫苗接种时机调整。
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