糖尿病常见的急性并发症有哪些
糖尿病常见的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、低血糖反应、乳酸性酸中毒、感染性并发症。
1、酮症酸中毒:血糖控制不佳时,脂肪分解产生大量酮体堆积,导致代谢性酸中毒。患者可能出现深大呼吸、呼气烂苹果味、脱水等症状。需立即补液纠正电解质紊乱,静脉注射胰岛素控制血糖,监测血气分析。
2、高渗性高血糖:严重高血糖导致血浆渗透压升高,常见于老年2型糖尿病患者。典型表现为极度口渴、意识模糊甚至昏迷。治疗以低渗盐水扩容为主,胰岛素静脉滴注需谨慎,防止脑水肿发生。
3、低血糖反应:降糖药物过量或进食不足导致血糖低于3.9mmol/L。表现为心悸、冷汗、饥饿感等交感神经兴奋症状。立即进食含糖食物,严重者静脉推注50%葡萄糖溶液。
4、乳酸性酸中毒:双胍类药物使用不当或组织缺氧时,乳酸生成过多堆积。常见恶心呕吐、腹痛、呼吸深快等症状。需停用双胍类药物,静脉补充碳酸氢钠纠正酸中毒,必要时血液透析。
5、感染并发症:高血糖环境易继发细菌真菌感染,如足部溃疡、肺炎、尿路感染等。需严格控制血糖,根据药敏结果选用抗生素,合并脓肿需外科清创引流。
糖尿病患者需定期监测血糖,合理调整降糖方案。饮食注意碳水化合物定量摄入,运动前后监测血糖变化。出现急性并发症征兆时立即就医,随身携带糖尿病急救卡。日常保持足部清洁干燥,接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。
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