糖尿病感染的治疗方法是什么
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糖尿病感染可通过伤口护理、血糖控制、抗生
2025-04-09 16:09 阅读：3.73万
糖尿病感染可通过伤口护理、血糖控制、抗生素治疗、外科清创、免疫调节等方式治疗。糖尿病感染通常由高血糖环境、微循环障碍、免疫功能下降、神经病变、病原体侵袭等原因引起。
1、伤口护理：糖尿病患者伤口愈合能力差，需每日用生理盐水清洗创面，避免使用刺激性消毒剂。保持伤口干燥可选用无菌敷料覆盖，定期观察红肿渗液情况。足部溃疡患者需减少患肢负重，穿宽松透气的鞋袜。
2、血糖控制：持续高血糖会抑制白细胞功能，空腹血糖应控制在7mmol/L以下。采用动态血糖监测发现波动时，可调整胰岛素剂量。口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀需配合饮食管理，避免治疗期间发生低血糖。
3、抗生素治疗：根据药敏试验选择敏感抗生素，皮肤感染常用头孢呋辛、克林霉素、莫西沙星。严重感染需静脉给药两周以上，合并骨髓炎时联用利福平。治疗期间监测肝肾功能，避免长期使用广谱抗生素导致菌群失调。
4、外科清创：坏死性筋膜炎需急诊行病灶切除，范围需达健康组织边缘。慢性骨髓炎可采用死骨摘除术联合负压引流，糖尿病足溃疡可实施血管重建术改善血供。术后需持续换药直至肉芽组织生长。
5、免疫调节：糖尿病患者存在细胞免疫功能缺陷，可补充锌剂增强中性粒细胞活性。注射胸腺肽α1能提升CD4+T细胞数量，严重感染期可短期使用免疫球蛋白。控制合并症如贫血、低蛋白血症有助于免疫力恢复。
糖尿病患者需执行低GI饮食，每日主食中杂粮占比不低于1/3，摄入充足优质蛋白如鱼肉、豆制品。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免空腹运动引发低血糖。定期检查足部皮肤，修剪指甲时保留1毫米白边，冬季使用润肤霜预防皲裂。监测体温变化及伤口愈合进度，出现发热或创面扩大需立即就医。
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