长期吸入激素治疗哮喘会有副作用吗
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长期吸入激素治疗哮喘可能引发口腔念珠菌感
2025-04-09 11:59 阅读：5.72万
长期吸入激素治疗哮喘可能引发口腔念珠菌感染、声音嘶哑、骨密度降低、儿童生长迟缓和下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制等副作用。该治疗方式通过局部抗炎作用控制气道炎症，但需权衡疗效与潜在风险。
1、口腔感染：吸入激素可能破坏口腔菌群平衡，增加念珠菌感染风险。建议每次用药后彻底漱口，使用储雾罐可减少药物在口咽部沉积。定期口腔检查有助于早期发现白色斑块样病变。
2、发声障碍：激素沉积在喉部可能导致声带水肿。选择干粉吸入器较压力定量吸入器更少引起声嘶。言语治疗师指导的发音训练可改善发声功能，严重时需暂停吸入治疗。
3、骨质疏松：长期高剂量吸入可能干扰钙代谢。建议每日补充1000mg钙剂和800IU维生素D，定期进行双能X线骨密度检测。负重运动和阻力训练可维持骨量。
4、生长监测：儿童患者需每6个月测量身高体重。选择丙酸氟替卡松等对生长影响较小的药物，控制剂量在每日200μg以下。夜间用药可能更影响生长激素分泌。
5、内分泌影响：大剂量吸入可能抑制肾上腺功能。晨起皮质醇水平检测可评估功能状态，应激情况下需考虑激素替代治疗。逐步减量可避免急性肾上腺功能不全。
规范使用吸入技术可减少全身吸收，推荐联合支气管扩张剂以降低激素用量。均衡膳食应包含富含抗氧化物的深色蔬菜和欧米伽3脂肪酸的深海鱼类，适度进行游泳等有氧运动增强肺功能，建立用药日记记录症状变化和副作用发生情况，定期肺功能复查评估治疗效果。
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