申家泉

主任医师

山东省立医院眼科

激光如何治疗近视

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激光治疗近视主要通过角膜屈光手术实现，常

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激光治疗近视主要通过角膜屈光手术实现，常见方式有准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光辅助制瓣LASIK手术、全飞秒激光SMILE手术等。角膜屈光手术通过改变角膜曲率以矫正屈光不正，适用于近视度数稳定且无禁忌证的患者。

准分子激光原位角膜磨镶术利用193纳米波长紫外激光精准切削角膜基质层，手术过程需制作角膜瓣。术后可能出现干眼症状或短暂眩光，恢复期需避免揉眼及游泳。飞秒激光辅助制瓣LASIK手术采用飞秒激光制作角膜瓣，较传统机械板层刀更精准安全，术后角膜生物力学稳定性更优。全飞秒激光SMILE手术无须制作角膜瓣，通过飞秒激光在角膜基质内制作微透镜并小切口取出，术后角膜上皮完整性保持较好且干眼发生率更低。表层切削手术如PRK适用于角膜薄患者但疼痛感明显恢复期长。个性化引导手术可针对高阶像差进行优化设计。

术前需进行全套眼科检查排除圆锥角膜等禁忌证，术后遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染，定期复查角膜愈合情况。长期护眼需保持用眼卫生避免过度疲劳，强光环境佩戴防紫外线眼镜。高度近视患者术后仍需警惕视网膜病变风险。

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