连在一起的脂肪瘤
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连在一起的脂肪瘤通常是多发性脂肪瘤，属于
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连在一起的脂肪瘤通常是多发性脂肪瘤，属于良性软组织肿瘤，由成熟脂肪细胞异常增生形成。多发性脂肪瘤可能与遗传因素、代谢异常、局部脂肪堆积等因素有关，通常表现为皮下无痛性肿块，质地柔软且可移动。若肿块突然增大、变硬或伴随疼痛，需警惕恶变可能。
1、遗传因素
多发性脂肪瘤具有家族聚集倾向，可能与染色体12q15区域的基因突变有关。此类患者常在青年期发病，脂肪瘤数量较多且分布对称。建议有家族史者定期自查皮肤，发现新发肿块及时就医。临床可通过超声或核磁共振明确诊断，一般无须治疗，若影响外观或功能可手术切除。
2、代谢异常
高脂血症、肥胖或胰岛素抵抗可能促进脂肪细胞异常增殖。这类患者常伴随血脂指标异常，脂肪瘤多分布于躯干和四肢近端。控制体重、低脂饮食有助于减缓新发，合并代谢综合征者需同步治疗基础疾病。药物如阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊可调节血脂，但无法消除已形成的脂肪瘤。
3、局部刺激
长期机械摩擦或外伤可能导致局部脂肪组织增生，形成连片脂肪瘤。常见于肩背部、腰带压迫处，肿块质地较韧且边界不清。避免局部压迫刺激是关键，较大病灶可通过脂肪抽吸术或小切口切除术治疗。术后需保持伤口清洁，防止血肿形成。
4、激素影响
皮质醇增多症或长期使用糖皮质激素可能诱发脂肪异常分布，形成丛状脂肪瘤。患者多伴有向心性肥胖、皮肤紫纹等表现。需检测血清皮质醇水平，确诊后调整激素用量或采用垂体手术。合并内分泌疾病者应优先治疗原发病，脂肪瘤通常随激素水平稳定而缩小。
5、罕见恶变
脂肪肉瘤是脂肪组织的恶性肿瘤，早期可能与良性脂肪瘤混淆。若肿块短期内快速增大、固定不移或伴夜间痛，需行穿刺活检鉴别。手术广泛切除是主要治疗方式，必要时联合放疗。术后需长期随访，定期影像学检查排除复发。
日常应注意避免高脂饮食和酒精摄入，保持规律运动以控制体重。每月自查皮下肿块变化，记录大小、数量及质地。避免对肿块反复挤压刺激，穿着宽松衣物减少摩擦。若发现红肿热痛、破溃出血等异常表现，应立即就诊。多发性脂肪瘤预后良好，但需终身监测以防恶变。
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