准备怀孕前要作哪些检查挂什么科
准备怀孕前建议挂妇产科或生殖医学科,常规检查项目主要有血常规、尿常规、妇科检查、传染病筛查、优生优育检查等。
1、血常规
血常规检查可帮助评估是否存在贫血、感染等情况。血红蛋白水平过低可能影响胎儿供氧,白细胞异常提示潜在感染风险。检查前无须空腹,但需避开月经期。若发现异常,需进一步排查缺铁性贫血、地中海贫血等疾病,必要时需补充铁剂或进行遗传咨询。
2、尿常规
尿常规可筛查泌尿系统感染、糖尿病等问题。尿蛋白阳性可能提示肾脏疾病,尿糖异常需警惕妊娠期糖尿病风险。建议留取晨起中段尿以提高准确性。反复尿路感染者需进行尿培养,孕前可遵医嘱使用头孢克肟胶囊或磷霉素氨丁三醇散治疗。
3、妇科检查
包括妇科内诊、白带常规和宫颈癌筛查。通过HPV检测、TCT检查可排除宫颈病变,阴道分泌物检查能发现霉菌性阴道炎、细菌性阴道病等。异常结果需针对性治疗,如克霉唑阴道片治疗霉菌感染,甲硝唑栓用于细菌性阴道炎。严重宫颈病变可能需阴道镜活检。
4、传染病筛查
必查项目包括乙肝五项、梅毒、TORCH抗体检测。乙肝表面抗原阳性者需评估病毒载量,必要时抗病毒治疗;风疹抗体阴性建议接种疫苗后避孕3个月。弓形虫IgM阳性需延迟怀孕,HIV感染者需进行母婴阻断方案咨询。
5、优生优育检查
包括甲状腺功能、血糖、性激素六项等。TSH异常可能增加流产风险,需调整甲状腺素剂量;多囊卵巢综合征患者可能出现睾酮升高,可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经。35岁以上女性建议加查AMH评估卵巢储备功能。
除上述检查外,建议夫妻双方提前3个月补充叶酸,每日0.4-0.8mg可预防神经管缺陷。调整作息避免熬夜,戒烟戒酒,保持BMI在18.5-23.9之间。有家族遗传病史者需进行染色体检测,反复流产史患者建议完善抗磷脂抗体等免疫学检查。所有检查结果需由专科医生综合评估后制定个性化备孕方案。
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