腰椎间盘突出急性发作
腰椎间盘突出急性发作可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出急性发作可能与椎间盘退行性变、外伤、不良姿势、肥胖、遗传等因素有关,通常表现为剧烈腰痛、下肢放射痛、麻木、肌力下降等症状。
1、卧床休息:急性发作期应严格卧床休息,避免腰部负重和活动,以减轻椎间盘压力,缓解疼痛。卧床时可在腰部垫软枕,保持腰椎自然曲度,通常建议卧床2-3天。
2、药物治疗:急性期可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊400mg,每日2次、双氯芬酸钠肠溶片50mg,每日2次缓解疼痛和炎症。对于神经根水肿严重者,可短期使用地塞米松片0.75mg,每日3次减轻水肿。
3、物理治疗:急性期过后可进行牵引治疗,通过机械牵引力扩大椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。还可采用低频电疗、超声波治疗等物理疗法,促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉痉挛。
4、手术治疗:对于保守治疗无效、症状持续加重或出现马尾综合征的患者,可考虑手术治疗。常用手术方式包括椎间盘切除术、椎间融合术等,通过切除突出椎间盘或固定椎体,解除神经压迫。
5、姿势矫正:日常生活中应注意保持正确坐姿和站姿,避免长时间弯腰、久坐。可进行腰部核心肌群锻炼,如桥式运动、平板支撑等,增强腰部肌肉力量,预防复发。
腰椎间盘突出急性发作期应注意腰部保暖,避免受凉。饮食上可多摄入富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鱼类、豆制品等,促进骨骼健康。适度进行游泳、瑜伽等低冲击性运动,有助于改善腰部柔韧性和肌肉力量。如症状持续不缓解或加重,应及时就医进行进一步检查和治疗。
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