过敏性紫癜脚上起疙瘩

过敏性紫癜脚上起疙瘩通常是由过敏性紫癜引起的皮肤表现，可能与感染、食物过敏、药物过敏等因素有关。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，脚上起疙瘩是其常见症状之一，表现为紫红色丘疹或瘀斑，多对称分布，按压不褪色。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1. 感染因素

细菌或病毒感染是过敏性紫癜的常见诱因，如链球菌感染、流感病毒等。感染可能导致免疫系统异常激活，引发小血管炎症反应。脚上起疙瘩的同时可能伴有发热、咽痛等症状。治疗需针对感染源使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片，或抗病毒药物如奥司他韦胶囊。皮肤症状可遵医嘱使用复方甘草酸苷片调节免疫。

2. 食物过敏

牛奶、鸡蛋、海鲜等食物中的异种蛋白可能诱发过敏反应，导致免疫复合物沉积在血管壁。脚部皮肤较薄，血管丰富，更容易出现紫癜样皮疹。患者可能同时有腹痛、腹泻等消化道症状。需立即停止可疑食物摄入，使用氯雷他定片抗过敏，严重时可短期服用醋酸泼尼松片。日常建议记录饮食日记帮助识别过敏原。

3. 药物过敏

青霉素类、磺胺类等药物可能作为半抗原引发超敏反应，导致毛细血管通透性增加。脚上疙瘩多呈鲜红色，可融合成片，伴瘙痒。需立即停用致敏药物，静脉注射地塞米松磷酸钠注射液抗炎，口服西替利嗪糖浆缓解症状。用药前应详细告知医生过敏史，避免重复暴露。

4. 免疫紊乱

自身免疫异常如IgA介导的免疫反应过度活跃时，易形成循环免疫复合物沉积在皮肤小血管。脚踝、足背等部位因重力因素更易出现紫癜性皮疹。可检测血清IgA水平辅助诊断。治疗需使用免疫抑制剂如吗替麦考酚酯胶囊，配合维生素C片增强血管韧性。定期复查尿常规监测肾脏是否受累。

5. 遗传倾向

部分患者存在HLA-DRB1等基因多态性，导致对环境因素异常敏感。这类患者脚部皮疹易反复发作，冬季加重。直系亲属中可能有过敏性疾病患者。除常规治疗外，可进行过敏原筛查，避免接触花粉、尘螨等常见致敏物。长期管理可选用孟鲁司特钠咀嚼片预防复发。

过敏性紫癜患者日常应选择宽松透气的鞋袜，避免脚部摩擦受压。饮食宜清淡，限制高蛋白食物摄入，适量补充富含维生素K的菠菜、西兰花等蔬菜帮助凝血。恢复期可进行散步等低强度运动促进血液循环，但需避免剧烈运动导致皮疹加重。定期监测尿液变化，发现血尿或蛋白尿及时肾内科就诊。冬季注意保暖，预防上呼吸道感染诱发疾病复发。