脑卒中二级预防对高血压患者的要求
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脑卒中二级预防对高血压患者的要求主要包括
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脑卒中二级预防对高血压患者的要求主要包括控制血压、调整生活方式、规范用药、定期监测和综合管理。高血压患者需通过多维度干预措施降低脑卒中复发风险，同时兼顾血脂、血糖等危险因素管理。
1、控制血压
高血压患者应将血压长期稳定在140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病或慢性肾病者需控制在130/80毫米汞柱以下。优先选择长效降压药如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等，避免血压波动。每日定时测量血压并记录，就诊时携带记录供医生参考。血压控制不佳可能加重动脉硬化，增加脑卒中复发概率。
2、调整生活方式
每日食盐摄入不超过5克，减少腌制食品和加工食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，避免剧烈运动引发血压骤升。戒烟可降低血管内皮损伤风险，限酒指男性每日酒精不超过25克，女性减半。保持体重指数在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。
3、规范用药
严格遵医嘱服用抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片或阿司匹林肠溶片，不可自行增减剂量。使用他汀类药物如阿托伐他汀钙片调节血脂时，需定期检查肝功能。若出现头晕、肌痛等不良反应需及时就医。联合用药患者需注意药物相互作用，例如某些降压药与利尿剂合用时可能引起电解质紊乱。
4、定期监测
每3-6个月复查血脂、血糖和肝肾功能，颈动脉超声检查建议每年1次。居家使用经认证的电子血压计，测量前静坐5分钟，测量2-3次取平均值。发现血压持续超过160/100毫米汞柱或出现言语不清、肢体麻木等预警症状时，应立即就医。建立健康档案记录各项指标变化趋势。
5、综合管理
合并糖尿病者糖化血红蛋白应控制在7%以下，餐后血糖维持在10毫摩尔/升以内。心房颤动患者需评估抗凝治疗必要性，可考虑利伐沙班片等新型口服抗凝药。心理干预可改善治疗依从性，抑郁症状明显者需专业评估。参加医院卒中随访门诊，获取个性化康复指导。
高血压患者实施脑卒中二级预防需建立长期管理计划，家属应协助监督用药和生活方式调整。日常饮食增加深色蔬菜和深海鱼类摄入，补充钾、钙等矿物质。避免突然起身或过度用力等可能诱发血压波动的动作。定期参加社区健康讲座更新防治知识，与主治医生保持稳定随访联系，出现新发症状时及时专科就诊评估。
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