35周破水可以保到38周吗
35周破水通常不建议保胎至38周,需根据具体情况评估。未足月胎膜早破可能增加母婴感染风险,多数情况下建议及时终止妊娠,少数条件允许时可尝试短期延长孕周。
未足月胎膜早破指妊娠20周后、37周前发生的胎膜破裂。此时胎儿肺部发育尚未完全成熟,但继续妊娠可能导致绒毛膜羊膜炎、脐带脱垂等并发症。若孕妇无发热、宫缩频繁等感染征象,胎儿状态良好,部分医疗机构可能在严密监测下尝试短期延长孕周。需每日监测体温、血常规、C反应蛋白,并行超声评估羊水量及胎儿生长情况。同时需预防性使用抗生素如头孢呋辛钠注射液,并配合地塞米松磷酸钠注射液促进胎儿肺成熟。
当出现母体体温超过38℃、胎心率持续增快、子宫压痛等感染表现,或超声提示羊水指数小于5厘米时,须立即终止妊娠。妊娠35周后新生儿存活率较高,此时娩出相比强行保胎更有利于母婴安全。若孕妇存在生殖道感染、胎盘早剥等基础疾病,或胎儿出现缺氧表现,则不具备继续妊娠条件。
破水后应绝对卧床休息,采取臀高头低位防止脐带脱垂。每日饮水量保持在2000毫升以上,避免便秘增加腹压。建议每4小时测量体温,记录阴道流液性状变化。出现发热、腹痛加剧或阴道分泌物异味时需即刻就医。饮食需保证优质蛋白如鱼肉、鸡蛋的摄入,适量补充维生素C增强免疫力。定期进行胎心监护,必要时住院观察。
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