检查子宫附件包括哪些
检查子宫附件通常包括子宫、输卵管和卵巢的影像学或实验室检查,主要有超声检查、妇科内诊、激素水平检测、输卵管造影、肿瘤标志物筛查等方式。
1、超声检查
经阴道或腹部超声可观察子宫形态、内膜厚度,检测卵巢囊肿、输卵管积水等病变。高频探头能识别5毫米以上的异常结构,对子宫内膜息肉、子宫肌瘤的诊断准确率高。检查前需排空膀胱,经阴道超声无须憋尿。
2、妇科内诊
通过双合诊或三合诊评估子宫位置、大小及活动度,触诊附件区有无压痛或包块。可初步判断盆腔炎症、子宫内膜异位症等疾病,检查时可能伴有轻微不适,需放松腹部肌肉配合医生操作。
3、激素水平检测
通过抽血化验抗苗勒管激素、雌二醇等指标,评估卵巢储备功能。多囊卵巢综合征患者可能出现黄体生成素与卵泡刺激素比值异常,围绝经期妇女需监测促卵泡激素水平变化。
4、输卵管造影
在X线透视下注入造影剂,显示输卵管通畅程度。适用于不孕症患者,能发现输卵管阻塞、积水等病变,检查后可能出现轻微腹痛,需预防性使用抗生素避免感染。
5、肿瘤标志物筛查
CA125、HE4等指标辅助诊断卵巢肿瘤,子宫内膜癌患者可能伴有CA125升高。需结合影像学综合判断,单一指标升高可能由盆腔炎、子宫内膜异位症等良性疾病引起。
建议检查前3天避免性生活,穿着宽松衣物便于检查。超声检查需根据类型提前憋尿或排空膀胱,输卵管造影需在月经干净后3-7天进行。若发现异常包块或激素水平紊乱,需进一步进行磁共振或腹腔镜检查。定期妇科体检能早期发现附件病变,35岁以上女性建议每年进行一次全面检查。
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