摔伤破皮后怎么处理
摔伤破皮后可通过清洁伤口、消毒处理、包扎保护、预防感染、观察恢复等方式处理。摔伤破皮通常由外力摩擦、皮肤屏障受损、细菌污染、局部血液循环障碍、组织修复延迟等原因引起。
1、清洁伤口
摔伤后应立即用流动清水冲洗创面,去除泥沙等异物。生理盐水冲洗更适合大面积伤口,可减少组织刺激。避免使用酒精或双氧水直接冲洗,可能损伤暴露的真皮层。冲洗后轻柔拍干周围皮肤,保持伤口边缘干燥。
2、消毒处理
浅表破皮可使用聚维酮碘溶液消毒,其刺激性小于碘酊。对碘过敏者选用苯扎氯铵溶液,儿童建议使用氯己定软膏。消毒时以伤口为中心环形涂抹,范围超过创缘2厘米。深部伤口需就医进行专业清创,不可自行使用消毒剂灌洗。
3、包扎保护
小面积擦伤可用无菌凡士林纱布覆盖,透气敷料如 hydrocolloid 水胶体敷料更利于湿润愈合。关节部位用弹性网套固定,每日更换敷料观察渗出情况。渗液较多时选用吸收性敷料,避免使用普通棉片粘连创面。
4、预防感染
污染伤口或糖尿病患者可外用莫匹罗星软膏预防感染。出现红肿热痛需口服头孢呋辛酯片,过敏体质者改用阿奇霉素分散片。严重污染伤口需注射破伤风抗毒素,超过24小时仍需补充注射。
5、观察恢复
浅表擦伤通常3-5天结痂,期间避免强行剥离痂皮。真皮层损伤需7-10天修复,期间出现黄色分泌物需排查感染。愈合后新生皮肤需防晒6个月,可涂抹多磺酸粘多糖乳膏预防瘢痕增生。
保持伤口干燥清洁,避免接触污水或宠物。饮食增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉,补充维生素C促进胶原合成。恢复期避免剧烈运动导致二次损伤,关节部位伤口愈合后需进行渐进式功能锻炼。如出现持续渗液、发热或跳痛等症状应及时就医,糖尿病或免疫低下患者需更严密监测。
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