髌骨骨折三个月后能蹲吗
髌骨骨折三个月后能否下蹲需根据骨折愈合情况决定。若复查显示骨折线消失且肌力恢复良好,通常可以逐渐尝试下蹲;若存在愈合延迟或关节僵硬,则需延缓下蹲动作。
髌骨骨折后三个月是骨折愈合的关键阶段,此时骨痂通常已初步形成,但承重能力仍有限。患者需在医生指导下通过影像学检查确认骨折线是否消失,同时评估股四头肌肌力是否达到4级以上。满足条件时可从浅蹲开始训练,角度控制在30度以内,配合支具保护避免髌骨过度受力。康复过程中需重点观察膝关节有无肿胀疼痛,训练后冰敷有助于减轻炎症反应。
部分患者因年龄较大、骨质疏松或早期康复不足,可能出现骨折延迟愈合。此时下蹲会导致髌骨承受剪切力,可能引发内固定物松动或再骨折。合并膝关节粘连的患者需先进行关节松动术和持续被动活动训练,待关节活动度恢复至90度以上再考虑下蹲。存在创伤性关节炎的患者应避免完全下蹲,改为坐位起立训练替代。
髌骨骨折康复期应保持每日蛋白质摄入量达到每公斤体重1.2-1.5克,补充维生素D和钙剂促进骨愈合。康复训练建议采用阶梯式计划,从直腿抬高过渡到靠墙静蹲,6个月后经医生评估方可进行深蹲。定期复查X线片和肌力测试,出现关节弹响或夜间痛需及时就医。
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