慢阻肺呼吸困难怎么办
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慢阻肺呼吸困难可通过长期氧疗、支气管扩张
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慢阻肺呼吸困难可通过长期氧疗、支气管扩张剂吸入、糖皮质激素治疗、呼吸康复训练、无创通气等方式缓解。慢阻肺呼吸困难通常由气道炎症、黏液分泌增多、肺气肿、肺动脉高压、呼吸肌疲劳等原因引起。
1、长期氧疗
长期氧疗适用于静息状态下血氧分压低于60毫米汞柱的慢阻肺患者。通过每日持续低流量吸氧15小时以上，可改善组织缺氧，延缓肺动脉高压进展。家庭氧疗需配备医用制氧机，避免使用工业氧气。氧疗期间需定期监测血氧饱和度，防止二氧化碳潴留加重。
2、支气管扩张剂
短效β2受体激动剂如硫酸沙丁胺醇气雾剂能快速缓解急性呼吸困难，长效抗胆碱药如噻托溴铵粉吸入剂可维持支气管扩张。联合使用异丙托溴铵气雾剂与福莫特罗粉吸入剂能协同改善肺功能。吸入装置使用不当会影响疗效，患者需在医务人员指导下掌握正确吸入技巧。
3、糖皮质激素
布地奈德福莫特罗粉吸入剂适用于中重度急性加重的慢阻肺患者，可减轻气道炎症反应。口服泼尼松片用于急性加重期短期治疗，疗程不超过两周。长期大剂量使用可能诱发骨质疏松和血糖升高，需配合钙剂补充和血糖监测。
4、呼吸康复训练
腹式呼吸训练可增强膈肌运动幅度，缩唇呼吸能延缓小气道塌陷。每周三次的耐力训练如平地步行、骑自行车可提升运动耐量。呼吸操结合上肢抗阻训练能改善呼吸肌力量。训练强度需根据心肺功能评估结果个体化制定。
5、无创通气
双水平气道正压通气适用于合并Ⅱ型呼吸衰竭的慢阻肺患者。夜间使用可纠正夜间低通气，改善日间血气指标。面罩选择需考虑舒适性与密封性，初始使用可能出现腹胀、鼻梁压伤等不适。严重气胸或血流动力学不稳定者禁用。
慢阻肺患者应保持室内空气流通，冬季注意保暖防寒。每日饮水1500-2000毫升有助于稀释痰液，高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋可维持呼吸肌功能。进行太极拳、八段锦等舒缓运动需监测血氧变化。严格戒烟并避免二手烟暴露，接种肺炎疫苗和流感疫苗可预防急性加重。定期复查肺功能与胸部CT，出现痰量增多或脓性痰时应及时就医。
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