乳腺癌是一种什么样的疾病
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乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，
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乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，主要表现为乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等症状。乳腺癌的发生可能与激素水平异常、遗传因素、不良生活方式等因素有关，早期发现可通过手术、放疗、化疗等方式治疗。
1、发病机制
乳腺癌的发病与雌激素长期刺激密切相关，BRCA1/2基因突变携带者患病风险显著增高。长期饮酒、肥胖、未生育或晚育等因素可能促进肿瘤发生。典型病理类型包括导管原位癌、浸润性导管癌等，癌细胞可通过淋巴管转移至腋窝淋巴结。
2、临床表现
早期多表现为无痛性乳房肿块，质地硬且边界不清。进展期可能出现乳头凹陷、橘皮样皮肤改变、血性溢液。炎性乳腺癌会出现乳房红肿热痛， Paget病则表现为乳头湿疹样病变。骨转移时引发病理性骨折，肺转移导致咳嗽咯血。
3、诊断方法
乳腺超声适合致密型乳腺检查，能区分囊实性病变。钼靶摄影可发现微小钙化灶，磁共振成像对多中心病灶敏感。空心针穿刺活检可明确病理类型，免疫组化检测ER、PR、HER-2状态指导后续治疗。循环肿瘤DNA检测有助于监测复发。
4、治疗手段
保乳手术需联合放疗，全乳切除可考虑一期重建。蒽环类联合紫杉类药物是常用化疗方案，HER-2阳性患者需用曲妥珠单抗。内分泌治疗包括他莫昔芬和芳香化酶抑制剂，CDK4/6抑制剂用于晚期患者。骨转移可采用唑来膦酸预防并发症。
5、预后管理
I期患者5年生存率超过90%，伴有远处转移者预后较差。治疗后需定期复查乳腺彩超和肿瘤标志物，服用他莫昔芬者要监测子宫内膜。康复期应控制体重、适度运动，避免使用含雌激素保健品。遗传高风险人群建议进行基因检测。
日常应每月进行乳房自检，40岁以上女性每年做乳腺筛查。保持规律作息，限制酒精摄入，增加蔬菜水果摄取。治疗期间注意保护上肢淋巴回流，避免患侧抽血和测血压。出现骨痛、呼吸困难等异常症状需及时复查，心理支持有助于改善生活质量。
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