做钼靶可以确诊乳腺癌吗
钼靶检查不能完全确诊乳腺癌,钼靶检查结果显示乳腺异常通常还需结合活检、超声及MRI等进一步检查来确诊。钼靶主要通过X线成像筛查乳腺组织结构异常,对钙化灶敏感度高,但对致密型乳腺组织分辨率有限。
钼靶在乳腺癌筛查中发挥重要作用,能发现早期微小钙化灶,这类钙化可能是导管原位癌的征兆。临床统计显示约80%的临床不可触及乳腺癌通过钼靶检出。常规筛查采用双乳头尾位和内外斜位投照,可显示肿块边缘特征和钙化形态。美国放射学会建立的BI-RADS分级系统中,4类及以上病变需活检确诊。对40岁以上女性,建议每1-2年进行一次钼靶筛查。
部分乳腺病变在钼靶上表现不典型,如小叶癌常表现为结构扭曲而非明显肿块。致密型乳腺中钼靶敏感度下降40%,易漏诊浸润性导管癌。炎性乳腺癌可能仅显示皮肤增厚而无典型肿块。年轻女性乳腺腺体致密,钼靶假阴性率较高。钼靶对乳腺边缘区域和腋窝淋巴结显示效果较差。
发现乳腺异常应及时就医,医生会根据钼靶结果结合触诊、超声或核磁共振综合判断。确诊需要空心针穿刺活检或手术切除活检获取病理诊断。建议40岁以上女性定期进行钼靶筛查,乳腺异常者每6-12个月复查。
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