桡骨远端骨折的治疗
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桡骨远端骨折可通过闭合复位石膏固定、切开
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桡骨远端骨折可通过闭合复位石膏固定、切开复位内固定、药物治疗、功能锻炼、中医理疗等方式治疗。桡骨远端骨折通常由跌倒时手掌撑地、直接暴力撞击、骨质疏松、肿瘤转移、运动损伤等原因引起。
一、闭合复位石膏固定
适用于无明显移位或稳定性骨折。医生在X线引导下手法复位后，采用前臂石膏托或管型石膏固定4-6周。固定期间需定期复查X线，观察骨折对位情况。该方法创伤小费用低，但可能存在关节僵硬风险。固定期间手指需主动活动预防肌腱粘连。
二、切开复位内固定
针对严重粉碎性骨折或关节面受累者，常采用掌侧锁定钢板、外固定支架等内固定装置。手术能精确恢复关节面平整度和桡骨长度，术后早期可开始功能锻炼。术前需评估软组织条件，术中注意保护正中神经。术后可能出现内固定物松动、伤口感染等并发症。
三、药物治疗
骨折急性期可使用洛索洛芬钠片缓解疼痛，伤科接骨片促进骨痂形成，阿仑膦酸钠维D3片改善骨质疏松。中期配合接骨七厘片活血化瘀，后期服用仙灵骨葆胶囊强筋壮骨。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。合并糖尿病患者需慎用糖皮质激素。
四、功能锻炼
拆除固定后应系统进行腕关节屈伸、尺桡偏转及前臂旋转训练。早期使用CPM机被动活动，逐渐过渡到握力球、弹力带抗阻练习。康复过程遵循无痛原则，每周3-5次，每次15-30分钟。水中运动疗法能有效减轻关节负荷，适合老年患者。
五、中医理疗
急性期48小时后可进行骨折局部艾灸，采用温和灸法每日1次。拆除石膏后配合中药熏蒸缓解僵硬，常用红花、伸筋草等组方。推拿按摩需避开骨折部位，重点松解前臂肌群。超声波治疗能促进骨愈合，每次治疗时间控制在10分钟以内。
骨折后应保持高钙饮食，每日摄入300ml牛奶或等量乳制品，多食用西蓝花、芝麻等含钙丰富食物。戒烟限酒避免影响骨愈合，维生素D缺乏者需适当晒太阳。睡眠时抬高患肢减轻肿胀，寒冷季节注意腕关节保暖。定期复查评估骨愈合进度，完全康复前避免提拿重物及剧烈运动。
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