肩周炎的症状都有什么

肩周炎的症状主要有肩部疼痛、活动受限、肌肉萎缩、关节僵硬和夜间痛加重。肩周炎是肩关节周围软组织发生无菌性炎症的疾病，早期表现为肩部阵发性疼痛，随着病情发展可能出现持续性钝痛或刀割样痛，肩关节向各方向活动均可能受限，尤其以外展、上举、内旋动作明显，严重时影响梳头、穿衣等日常活动。

1、肩部疼痛

肩周炎早期症状以肩部阵发性疼痛为主，疼痛常为酸痛或钝痛，可因天气变化或劳累诱发。随着病情进展，疼痛可能逐渐加重并转为持续性，在肩关节受压或活动时疼痛明显，部分患者疼痛可放射至颈部或上臂。疼痛程度与炎症反应程度相关，急性期可能出现剧烈刀割样疼痛。寒冷刺激、过度劳累或外伤可能加重疼痛症状。

2、活动受限

肩关节各方向主动和被动活动均可能受限，以外展、上举、内旋动作受限最为典型。患者常主诉梳头、穿衣、系背扣等动作困难，严重时甚至无法完成抬手至肩高的动作。活动受限主要由于关节囊挛缩和周围软组织粘连所致，长期活动减少可能导致肌肉萎缩。检查时可发现肩关节活动范围明显减小，被动活动时可能伴有疼痛和僵硬感。

3、肌肉萎缩

长期肩关节活动减少可能导致三角肌等肩周肌肉出现废用性萎缩，表现为肩部肌肉体积减小、肌力下降。肌肉萎缩通常在病程较长的患者中出现，可能伴随肌力测试时力量减弱。肌肉萎缩会进一步加重肩关节不稳定和功能障碍，形成恶性循环。早期康复锻炼有助于预防肌肉萎缩的发生和发展。

4、关节僵硬

肩周炎发展到冻结期时，肩关节可能出现明显僵硬，表现为主动和被动活动均严重受限，关节活动范围显著减小。僵硬感在早晨或长时间不活动后尤为明显，适当活动后可能略有缓解。关节僵硬主要由于关节囊纤维化增厚和周围软组织粘连导致，严重时可能形成关节挛缩。物理治疗和功能锻炼有助于改善关节活动度。

5、夜间痛加重

许多肩周炎患者主诉夜间疼痛加重，可能影响睡眠质量。夜间痛可能与体位改变导致炎症部位受压、血液循环改变或夜间副交感神经兴奋性增高有关。患者常因疼痛而无法患侧卧位睡眠，严重时可能从睡眠中痛醒。适当调整睡姿、使用药物和物理治疗可能缓解夜间疼痛症状。

肩周炎患者应注意避免肩部受凉和过度劳累，保持适度肩关节活动但避免剧烈运动。急性期可适当休息并使用药物缓解疼痛，慢性期应循序渐进进行肩关节功能锻炼，如钟摆运动、爬墙运动等。饮食上可适当增加富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼类、蛋类和新鲜蔬菜水果，有助于组织修复。若症状持续不缓解或加重，建议及时就医进行专业评估和治疗，避免病情进展导致永久性关节活动受限。