股骨粗隆间骨折术后康复训练
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股骨粗隆间骨折术后康复训练需分阶段进行，
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股骨粗隆间骨折术后康复训练需分阶段进行，主要包括早期关节活动训练、中期肌力恢复训练和后期功能强化训练。康复过程中需严格遵循医嘱，结合个体恢复情况调整训练强度。
术后1-2周内以被动关节活动为主。患者卧床期间可通过踝泵运动预防深静脉血栓，每天重复进行3-4组，每组15-20次。医护人员或家属协助完成髋关节屈曲训练，幅度控制在30度以内，避免内收内旋动作。使用CPM机辅助训练时，每日累计活动时间不超过2小时。此阶段禁止负重，翻身时需保持患肢外展中立位。
术后3-6周逐步过渡到主动训练。直腿抬高训练从每日2组开始，每组5-8次，高度不超过30厘米。坐位髋关节外展训练使用弹力带辅助，阻力选择需经康复师评估。床边坐起训练需有人保护，保持躯干前倾角度小于60度。开始双拐辅助下的非负重行走，单次行走时间控制在5分钟内。训练后出现持续疼痛或肿胀需立即停止并冰敷。
术后7-12周进入负重训练期。从部分负重过渡到完全负重，使用步行器辅助时先进行重心转移练习。上下阶梯训练遵循健侧先上、患侧先下的原则，台阶高度不超过15厘米。平衡垫训练每周3次，每次10分钟以改善本体感觉。水中行走训练利用浮力减轻关节压力，水温保持在32-35摄氏度。此阶段可加入低阻力自行车训练，座垫高度调节至膝关节微屈位置。
术后3个月后开展功能强化训练。单腿站立时间逐步延长至30秒，可借助扶手保持平衡。抗阻外展训练使用渐进式重量，每周增加不超过0.5公斤。斜坡行走训练坡度从5度开始递增，注意保持步态对称性。日常生活能力训练包括穿脱鞋袜、如厕动作等，必要时使用辅助器具。定期进行骨密度检测和步态分析，调整训练方案。
康复期间需保证每日蛋白质摄入量达到1.2-1.5克/公斤体重，优选鱼类、蛋清等优质蛋白。补充维生素D800-1000IU/天，钙剂摄入不超过1200毫克/天。避免吸烟饮酒影响骨愈合。睡眠时保持患肢垫高15-20厘米，使用防滑垫预防跌倒。每周进行2-3次健侧肢体力量训练，维持整体肌肉平衡。出现患肢发热、异常疼痛或活动受限时，应及时复查X线片评估恢复情况。
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