慢加急性肝衰竭是怎么引起的
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慢加急性肝衰竭可能由病毒性肝炎、药物或毒
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慢加急性肝衰竭可能由病毒性肝炎、药物或毒物损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝病、代谢性疾病等原因引起，可通过药物治疗、人工肝支持、肝移植等方式干预。慢加急性肝衰竭是在慢性肝病基础上出现的急性肝功能恶化，病情进展快，需及时就医。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是常见诱因，长期慢性感染导致肝细胞持续损伤，可能突然出现黄疸、腹水、凝血功能障碍等表现。需使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病毒复制，配合人血白蛋白注射液改善低蛋白血症。病毒活跃复制会加速肝细胞坏死，需定期监测肝功能与病毒载量。
2、药物或毒物损伤
对乙酰氨基酚过量服用、抗结核药物或中草药肝毒性成分可能导致急性肝损伤，原有肝硬化患者更易进展为肝衰竭。表现为转氨酶急剧升高伴胆红素上升，需立即停用肝毒性药物，使用注射用还原型谷胱甘肽护肝，必要时采用血液净化清除毒素。慢性肝病患者应避免自行服用不明成分药物。
3、酒精性肝病
长期酗酒导致脂肪肝、肝纤维化基础上，短期大量饮酒可诱发肝细胞广泛坏死。常见呕血、意识障碍等表现，需严格戒酒并使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸改善胆汁淤积，补充维生素B1注射液防治韦尼克脑病。酒精戒断期可能出现震颤谵妄，需医疗监护。
4、自身免疫性肝病
原发性胆汁性胆管炎或自身免疫性肝炎患者免疫系统异常攻击肝组织，可能突发胆红素升高至正常值10倍以上。需使用醋酸泼尼松片抑制免疫反应，联合熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄。免疫抑制剂使用期间需监测感染迹象，避免接触传染源。
5、代谢性疾病
威尔逊病或非酒精性脂肪性肝炎等代谢异常疾病，在感染、手术等应激状态下可诱发急性肝衰竭。表现为铜蓝蛋白异常伴K-F环，需使用青霉胺片驱铜治疗，限制高铜饮食。代谢紊乱患者应定期评估肝脾超声与代谢指标。
慢加急性肝衰竭患者需绝对卧床休息，限制每日蛋白质摄入在0.5克/公斤体重以内，选择支链氨基酸配方营养粉补充能量。保持大便通畅减少肠源性毒素吸收，每日监测体重、尿量及意识状态变化。任何新发嗜睡或行为异常都需立即就医，肝移植是终末期患者的有效治疗手段，术前需评估心肺功能与感染状况。
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