腿骨折打石膏注意事项
腿骨折打石膏后需要注意患肢保护、患肢位置、石膏护理、活动限制、皮肤观察等事项。小腿或大腿骨折后通常需要4-8周的石膏固定,正确的护理有助于骨折愈合和功能恢复。
1、患肢保护
打石膏后48小时内应避免石膏接触水或受潮,可用塑料袋包裹石膏部位进行洗漱。石膏完全干燥前不要负重或施加压力,防止石膏变形或断裂。睡觉时用枕头垫高患肢,高度略高于心脏位置,有利于静脉回流和消肿。避免石膏受压变形导致骨折端移位。
2、患肢位置
下肢石膏固定期间应保持功能位姿势,膝关节屈曲5-10度,踝关节90度中立位。长期卧床时可在石膏下方放置软垫缓冲压力,防止压疮发生。变换体位时需托扶患肢进行整体移动,避免石膏支具断裂。抬高患肢时要用整个前臂承托石膏,不要仅抓握石膏边缘。
3、石膏护理
每日检查石膏边缘是否平滑,可用胶带包覆粗糙边缘防止皮肤摩擦。保持石膏清洁干燥,发现渗液、血渍或异常气味应及时就医。禁止用尖锐物品伸入石膏内搔痒,可使用冷风机向石膏内吹冷风缓解瘙痒。石膏松动、断裂或过紧压迫皮肤时需立即返院调整。
4、活动限制
骨折初期应严格卧床休息,遵医嘱使用拐杖辅助行走时避免患肢负重。上肢可正常活动预防关节僵硬,但禁止提拉重物导致石膏损伤。拆除石膏前禁止游泳、泡澡等涉水活动,淋浴时需做好防水措施。康复期应在医生指导下循序渐进进行肌肉等长收缩训练。
5、皮肤观察
每日检查石膏边缘及露出肢端的皮肤颜色、温度和感觉,出现苍白、发绀、麻木或剧烈疼痛需警惕血液循环障碍。观察足趾活动度,若出现持续性肿胀或活动障碍可能提示石膏过紧。定期检查石膏内皮肤有无压疮,特别是骨突部位如足跟、踝关节等处。
骨折后应加强钙质和蛋白质摄入,适量食用牛奶、鸡蛋、鱼肉等食物促进骨骼修复。根据恢复情况遵医嘱进行功能锻炼,早期以被动活动为主,后期逐渐增加主动训练强度。出现石膏变形、患肢剧痛、感觉异常或发热等症状时需及时复诊。拆除石膏后可能出现关节僵硬和肌肉萎缩,需要通过物理治疗逐步恢复肢体功能。
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