输尿管结石的主要症状

输尿管结石的主要症状包括腰部或腹部剧烈疼痛、血尿、尿频尿急、恶心呕吐以及排尿困难等。输尿管结石是泌尿系统常见疾病，通常由尿液中的矿物质结晶形成，可能阻塞输尿管，导致尿液排出受阻。

1、腰部或腹部剧烈疼痛

输尿管结石最常见的症状是突发性腰部或腹部剧烈疼痛，通常称为肾绞痛。疼痛可能从腰部放射至下腹部、腹股沟或大腿内侧，呈阵发性加剧。结石移动时可能刺激输尿管壁，导致平滑肌痉挛，引发剧烈疼痛。疼痛程度与结石大小和位置有关，较小的结石可能引起间歇性疼痛，而较大的结石可能导致持续性剧痛。

2、血尿

血尿是输尿管结石的典型症状之一，表现为尿液呈粉红色、红色或褐色。结石在输尿管内移动时可能划伤黏膜，导致微小血管破裂出血。血尿程度从肉眼可见到显微镜下才能发现不等，通常与结石表面粗糙程度和移动频率有关。部分患者可能仅表现为尿潜血阳性而无明显肉眼血尿。

3、尿频尿急

输尿管结石可能刺激膀胱三角区，导致尿频尿急等膀胱刺激症状。患者可能感觉排尿次数明显增多，每次尿量减少，伴有急迫的排尿感。这些症状容易与尿路感染混淆，但通常不伴有尿痛。结石位于输尿管下段时更容易出现此类症状，因结石靠近膀胱入口。

4、恶心呕吐

剧烈肾绞痛常伴随恶心呕吐等胃肠道症状，这是由于肾脏和胃肠道有共同的神经支配通路。疼痛刺激可能通过内脏神经反射引起胃肠功能紊乱。部分患者可能误以为是胃肠疾病而延误诊治。严重呕吐可能导致脱水和电解质紊乱，需及时补液治疗。

5、排尿困难

较大结石完全阻塞输尿管时可能导致排尿困难甚至无尿，这种情况属于泌尿外科急症。结石阻塞可能引起肾盂内压力升高，导致肾积水。长期梗阻可能损害肾功能，需及时解除梗阻。双侧输尿管结石同时梗阻可能导致急性肾功能衰竭，需紧急处理。

输尿管结石患者应增加每日饮水量，保持尿量在2000毫升以上有助于小结石排出。避免高草酸食物如菠菜、浓茶等，限制钠盐摄入。适当运动如跳绳可能促进结石移动排出，但剧烈运动可能加重疼痛。出现持续疼痛、发热或排尿困难时应及时就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。医生可能根据结石大小和位置选择药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石等治疗方案。