泌乳素高垂体瘤有哪些症状
泌乳素高垂体瘤的症状主要有月经紊乱、溢乳、头痛、视力障碍、性功能减退等。泌乳素高垂体瘤通常由垂体泌乳素细胞异常增生或肿瘤引起,可通过药物治疗或手术治疗等方式干预。
1、月经紊乱
女性患者可能出现月经周期延长、经量减少甚至闭经。这与高泌乳素抑制下丘脑促性腺激素释放激素分泌有关。临床常用溴隐亭片、卡麦角林片等药物抑制泌乳素分泌,部分患者需结合雌激素补充治疗。
2、溢乳
非哺乳期女性可能出现单侧或双侧乳房自发溢乳,男性偶见乳房发育。该症状与泌乳素促进乳腺导管发育和乳汁生成作用相关。需通过垂体MRI明确肿瘤大小,小腺瘤可首选甲磺酸培高利特片等药物治疗。
3、头痛
肿瘤增大压迫鞍膈或周围硬脑膜可引起持续性胀痛,多位于前额或眼眶后部。伴随恶心呕吐时提示颅内压增高。垂体动态增强MRI能清晰显示肿瘤与周围结构关系,直径超过10毫米的肿瘤需考虑经蝶窦入路手术切除。
4、视力障碍
肿瘤向上生长压迫视交叉会导致双颞侧偏盲,严重者可失明。典型表现为视野检查呈现象限性缺损。需紧急处理时可采用醋酸兰瑞肽缓释注射液缩小肿瘤体积,必要时联合放射治疗。
5、性功能减退
男性多见阳痿、性欲低下,女性伴阴道干涩和性交疼痛。长期性激素不足还可导致骨质疏松。治疗需在控制泌乳素基础上补充睾酮或雌激素,如十一酸睾酮软胶囊、雌二醇凝胶等。
确诊垂体瘤后应定期复查泌乳素水平和垂体MRI,避免剧烈运动防止肿瘤出血。饮食注意补充维生素D和钙质,限制高脂肪乳制品摄入。出现严重头痛、视力骤降需立即急诊处理,未生育女性治疗期间须严格避孕。日常保持规律作息,遵医嘱调整药物剂量。
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