为什么要在经期做阴超
经期进行阴道超声检查通常是为了更清晰地观察子宫内膜情况,主要用于排查子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等疾病。阴道超声在经期实施主要有经血排出后内膜变薄图像更清晰、经期特定病变显影更明显、激素水平变化利于病灶识别等优势。
1、内膜厚度评估
月经期子宫内膜处于脱落阶段,此时厚度最薄,通常为1-4毫米。较薄的内膜更有利于超声识别微小病灶,如直径小于5毫米的子宫内膜息肉在增殖期可能被增厚内膜掩盖,而在经期检出率可显著提高。检查前医生会使用一次性消毒垫巾,采用无菌耦合剂避免感染风险。
2、异常出血诊断
对于异常子宫出血患者,经期阴道超声能直接观察出血来源。黏膜下肌瘤在经期因宫腔压力变化更易暴露,其典型表现为宫腔内类圆形低回声团块。检查时会同步评估子宫动脉血流参数,帮助鉴别功能失调性子宫出血与器质性病变。
3、激素相关病变
月经来潮时雌激素水平降至周期最低点,此时激素依赖性病变如子宫内膜异位囊肿的囊壁呈现特征性回声。经阴道探头可清晰显示卵巢内巧克力囊肿的细密点状回声,配合彩色多普勒能有效区分生理性囊肿与病理性肿块。
4、宫腔粘连筛查
经血滞留是宫腔粘连的重要提示,经期超声通过观察宫腔液性暗区分布判断粘连部位。三维阴道超声在此时能重建宫腔形态,对Asherman综合征的诊断准确性超过80%。检查时间控制在月经第2-4天,此时宫颈管自然扩张便于探头置入。
5、术后复查时机
宫腔镜手术后首次复查常选择经期,可评估内膜修复情况并早期发现宫腔粘连。对于子宫纵隔切除等手术,经期超声能准确测量剩余肌层厚度。检查采用高频探头,分辨率可达0.1毫米,能识别微小缝合线肉芽肿。
经期阴道超声需在正规医疗机构由专业医师操作,使用一次性消毒探头套。检查后建议使用棉质内裤并每日更换,保持会阴清洁干燥。若出现持续腹痛或异常分泌物应及时就诊,避免盆浴和性生活至少3天。日常可适当增加温开水摄入促进经血排出,但无须刻意延长检查时间。
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